La dengue qui a tué un étudiant quimpérois de 23 ans au Vietnam devient souvent la plus dangereuse au moment précis où la fièvre commence à baisser

Originaire de Quimper, Mathis Blondeau jouait demi de mêlée au Rugby Club Quimpérois depuis l’enfance. Étudiant en école de commerce à Lyon, il avait choisi de partir un an en Asie du Sud-Est avant d’entrer en master 2 : selon Ouest-France, il était passé par Bali, en Indonésie, avant de rejoindre le Vietnam. « Ceux qui ont eu la chance de le connaître savent qu’il était surtout la joie de vivre pure », a écrit le président du club, Jean-Paul Mongeat, dans le communiqué qui a annoncé sa mort le 6 novembre. Les circonstances médicales n’ont pas été rendues publiques. Une minute de recueillement et d’applaudissements est prévue ce dimanche, avant le match de l’équipe.

Dengue au Vietnam : 170 684 cas et 21 morts déclarés en dix mois, 26 % de plus qu’en 2025

Le jeune homme est mort dans l’un des pays d’Asie où la dengue circule le plus. Le 6 novembre à Hanoï, le directeur du département de prévention des maladies du ministère vietnamien de la Santé, Hoàng Minh Đức, a présenté le bilan des dix premiers mois de 2026 : 170 684 cas et 21 décès, en hausse de 26 % sur un an. Le sud du pays concentre 66,8 % des cas, mais la maladie circule désormais toute l’année dans toutes les provinces, jusque dans des provinces montagneuses du Nord comme Tuyên Quang et Sơn La, et les quatre types du virus y sont présents. [1]

• 2025 : 184 903 cas déclarés, le niveau le plus élevé de la région Asie-Pacifique selon les autorités vietnamiennes. [1]
• Janvier à octobre 2026 : environ 167 cas déclarés pour 100 000 habitants, selon notre calcul rapporté à la population de 102,3 millions d’habitants. [2]
• Décès : 21 en dix mois, soit 1 pour environ 8 100 cas déclarés.

Sur le papier, la dengue tue donc très rarement, et c’est aussi vrai chez les voyageurs : le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) estime leur risque d’infection à environ 1 % par mois passé en zone exposée, et les formes graves à moins de 1 % des cas, pour une mortalité inférieure à 0,1 %. Mais la rareté ne veut pas dire que seuls les malades fragiles sont concernés. Dans une étude publiée en 2023 qu’il cite, seuls 25 % des voyageurs atteints d’une dengue avec signes d’alerte ou d’une dengue grave avaient une maladie chronique, et sur 9 décès de voyageurs recensés entre 1995 et 2020, 7 sont survenus lors d’une toute première dengue. [3] Un adulte jeune et sportif n’a donc pas de raison de se croire à l’abri.

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Dengue sévère : le danger arrive quand la fièvre tombe, entre le 3e et le 7e jour

La plupart des infections passent inaperçues ou guérissent en une à deux semaines. Quand elle se manifeste, la maladie commence 4 à 10 jours après la piqûre par une forte fièvre, autour de 40 °C, des maux de tête intenses, des douleurs derrière les yeux, des douleurs musculaires et articulaires, des nausées et parfois une éruption sur la peau. [4] Le piège tient au calendrier : la phase critique survient classiquement au moment où la fièvre baisse, entre le 3e et le 7e jour. [3] Le malade peut se croire sur la voie de la guérison alors que c’est précisément là que peuvent apparaître le choc, la détresse respiratoire, les saignements ou l’atteinte d’un organe. [3][4]

Il n’existe pas de médicament contre le virus lui-même : les soins consistent à faire baisser la fièvre, à réhydrater et, dans les formes graves, à soutenir la circulation et les organes à l’hôpital. [3] Contre la fièvre et la douleur, l’OMS conseille le paracétamol et demande d’éviter l’ibuprofène et l’aspirine, qui augmentent le risque de saignement. [4] En France hexagonale, la dengue est la deuxième cause de fièvre rapportée de voyage [3] : une fièvre au retour d’une zone tropicale justifie de consulter en signalant le pays visité.

Vaccin Qdenga : recommandé depuis juin 2026 aux voyageurs dès 6 ans qui restent plus d’un mois en zone de forte circulation

C’est le changement que beaucoup de voyageurs ignorent. Dans ses recommandations actualisées en juin 2026, le HCSP a élargi la vaccination par Qdenga, le vaccin de Takeda, en s’appuyant sur des données qui confirment sa bonne tolérance chez les voyageurs, y compris âgés, et son efficacité contre le type 4 du virus. Il la recommande désormais dès 6 ans, que l’on ait déjà eu la dengue ou non, et sans test sanguin préalable, selon la destination et la durée du séjour. [3]

Avec 167 cas déclarés pour 100 000 habitants en seulement dix mois, le Vietnam dépasse en 2026 le seuil retenu par le HCSP : selon notre lecture de ses critères, un tour d’Asie de plusieurs mois qui passe par ce pays entre dans la case où le vaccin est recommandé. Le HCSP demande toutefois au médecin de vérifier la situation de chaque destination au moment du départ, à partir des données mensuelles du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies. [3]

1. En parler avant de réserver lors d’une consultation de conseil aux voyageurs, en donnant l’itinéraire complet et la durée de chaque étape.
2. Faire la 1re dose au moins deux semaines avant le départ : c’est le délai minimum avant une protection. [3]
3. Prévoir la 2e dose au moins trois mois plus tard, sans raccourcir l’intervalle, même en cas de départ imminent. [3]
4. Continuer à se protéger des piqûres, répulsif, vêtements couvrants et moustiquaire, car le vaccin ne dispense pas de ces mesures. [3]

Le vaccin a ses limites, que le médecin doit exposer : une protection moindre contre le type 3 du virus chez les personnes qui n’ont jamais eu la dengue, et pas encore de données d’efficacité au-delà de 60 ans, même si l’autorisation couvre cet âge. Vaccin vivant atténué, il est contre-indiqué en cas d’immunodépression, de grossesse ou d’allaitement, et il faut attendre six mois après une dengue récente. Les personnes vaccinées restent 15 minutes en observation après l’injection. [3]

L’avis de la Haute Autorité de santé (HAS), lui, concerne une autre population. Publié en décembre 2024, il recommande Qdenga aux habitants des Antilles, de la Guyane, de Mayotte et de La Réunion : les 6-16 ans qui ont déjà eu la dengue, et les 17-60 ans atteints de certaines maladies chroniques, comme le diabète, l’obésité ou la drépanocytose. [5] Son avis favorable au remboursement, rendu en juin 2025, vise cette vaccination dans ces territoires. [6] Pour un voyageur qui part de l’Hexagone, la référence reste donc le calendrier du HCSP.

479 cas de dengue rapportés de voyage depuis mai en France, dont 137 après un séjour en Asie

Du 1er mai au 1er novembre 2026, Santé publique France a recensé 479 cas de dengue importés en France hexagonale, contre 1 028 sur la même période de 2025, soit deux fois moins. [7][8] La Martinique arrive en tête avec 146 cas. Mais en regroupant les pays du tableau de l’agence, 137 malades, soit 29 %, revenaient d’Asie : Cambodge (26), Thaïlande (21), Sri Lanka (18), Inde et Indonésie (13 chacun), Malaisie et Maldives (11 chacun), puis Vietnam (10). [7]

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Ces retours de voyage comptent aussi pour ceux qui restent. Pendant la surveillance renforcée, du 1er mai au 30 novembre, chaque cas importé détecté dans l’Hexagone déclenche une enquête et des mesures contre les moustiques, pour éviter que le moustique tigre ne transmette le virus sur place. Cette année, la dengue s’est quand même transmise localement à 8 personnes, dans 5 foyers situés dans le Tarn, l’Hérault, les Bouches-du-Rhône, le Var et la Dordogne. [7]