Shampoing pour psoriasis remboursé : conditions à respecter

Le psoriasis du cuir chevelu gratte et se voit. Quand il gêne, on cherche un shampoing pour psoriasis remboursé. Entre médicaments et soins cosmétiques, c’est vite confus.

On fait le tri ensemble, et on voit comment l’utiliser sans risque.

Shampoing pour psoriasis remboursé : CLOBEX est le médicament concerné

Le médicament concerné et sa prise en charge

Quand vous cherchez un shampoing pour psoriasis remboursé, vous tombez presque toujours sur CLOBEX 500 microgrammes/g. C’est un médicament à base de propionate de clobétasol. Il traite le psoriasis modéré du cuir chevelu chez l’adulte.

CLOBEX est remboursé à 65 % par l’Assurance Maladie. Il est inscrit en liste I et se délivre uniquement sur ordonnance.

Vous pouvez aussi recevoir d’autres spécialités à la même substance active. C’est le cas de CLOBETASOL SUBSTIPHARM ou de CABESOL, si le pharmacien les a en stock.

Ce que le remboursement couvre réellement

Le remboursement porte sur le médicament délivré en pharmacie. Il vaut pour l’indication reconnue, avec une prescription conforme. Un shampoing antipelliculaire acheté seul n’ouvre droit à rien.

L’Assurance Maladie prend en charge 65 % du prix retenu. Une franchise médicale de 1 € reste ensuite à votre charge, dans la limite du plafond annuel prévu pour chaque assuré.

Attention, une prescription pour une autre zone du corps ou une autre affection peut sortir du cadre remboursable.

CLOBEX sur ordonnance cible le psoriasis modéré du cuir chevelu adulte

Indication et personnes concernées

CLOBEX est réservé aux adultes atteints d’un psoriasis modéré limité au cuir chevelu. Ce n’est pas un shampoing à utiliser contre toutes les pellicules, démangeaisons ou rougeurs.

Le propionate de clobétasol agit localement sur l’inflammation. Sa puissance est très élevée, donc le traitement reste strictement limité à la zone prescrite.

Chez l’enfant et l’adolescent de moins de 18 ans, il ne s’emploie qu’en cas de décision médicale particulière. Une surveillance rapprochée est alors nécessaire. Il est contre-indiqué avant 2 ans.

Avant de le prescrire, le médecin regarde plusieurs éléments :

• Intensité du psoriasis : CLOBEX vise une forme modérée du cuir chevelu, après évaluation de l’étendue et de l’épaisseur des plaques.
• Localisation : il s’applique uniquement sur le cuir chevelu, jamais comme un shampoing classique sur le visage ou le corps.
• Réponse aux traitements précédents : la HAS le situe en général après une réponse insuffisante à un corticoïde moins puissant.
• État de la peau : une infection, une plaie ulcérée ou certaines maladies cutanées empêchent son utilisation.
• Traitements associés : tout autre corticoïde ou médicament diminuant les défenses immunitaires doit être signalé.

Prescription et suivi du traitement

Dans le schéma habituel, la cure dure au maximum quatre semaines. Ensuite, le médecin peut espacer les applications. Il peut aussi passer à un produit moins puissant ou prévoir une nouvelle cure courte lors d’une poussée.

Si rien ne s’améliore après quatre semaines, reprenez rendez-vous. Le diagnostic peut avoir besoin d’être revu, surtout si les plaques persistent ou s’étendent.

Pendant la grossesse ou l’allaitement, CLOBEX ne s’utilise que si le médecin juge le traitement vraiment nécessaire. Pensez à signaler votre situation au prescripteur.

CLOBEX s’utilise quinze minutes sur cuir chevelu sec et exige des précautions

Mode d’emploi et doses

CLOBEX s’applique une fois par jour, sur un cuir chevelu sec.

La dose habituelle est d’environ une demi-cuillère à soupe, soit 7,5 ml. Elle suffit à couvrir tout le cuir chevelu. Ne dépassez jamais 50 g par semaine.

Une application se déroule en cinq étapes

1. Préparez l’application

   Lavez-vous les mains avant de manipuler le produit et vérifiez que le cuir chevelu est bien sec.

2. Appliquez CLOBEX

   Déposez seulement la quantité nécessaire sur les zones atteintes.

3. Massez les plaques

   Étalez le médicament sans frotter fort ni gratter les lésions.

4. Laissez agir quinze minutes

   Gardez le cuir chevelu découvert, sans bonnet ni film occlusif.

5. Rincez abondamment

   Mouillez les cheveux, puis éliminez complètement le produit. Vous pouvez ajouter votre shampoing habituel si besoin.

Une fois le rinçage fait, ne remettez pas de CLOBEX sur les cheveux. Si vous oubliez une application, ne doublez pas la dose suivante.

Risques et précautions d’emploi

CLOBEX ne doit jamais toucher les yeux, les paupières, le visage, les aisselles, la zone génitale ni une peau à vif. En cas de contact avec les yeux, rincez immédiatement et longuement à l’eau.

Un usage excessif fait monter le risque d’effets indésirables. Trop de doses, trop souvent ou trop longtemps : brûlure, irritation, folliculite, peau amincie ou petits vaisseaux visibles.

Avec un corticoïde très puissant utilisé longtemps, une partie du médicament peut passer dans le sang. Vous pouvez alors avoir des effets hormonaux, un syndrome de Cushing ou une baisse temporaire de l’activité des glandes surrénales.

Arrêtez l’application et consultez un professionnel de santé si vous remarquez :

• Une réaction allergique : gonflement du visage ou des paupières, urticaire ou aggravation rapide des symptômes.
• Une irritation importante : brûlure persistante, rougeur marquée ou douleur sur la zone traitée.
• Une infection possible : suintement, douleur inhabituelle, extension rapide des plaques ou apparition de nouvelles lésions.
• Des troubles visuels : vision floue, douleur oculaire ou sensation de pression dans l’œil.
• Une aggravation du psoriasis : poussée plus forte, surtout après un usage prolongé ou un arrêt brutal.

Le ciclopirox remboursé traite la dermatite séborrhéique, pas le psoriasis

Indication et remboursement

Les shampoings à 1,5 % de ciclopirox olamine sont des antifongiques. Ils soignent la dermatite séborrhéique du cuir chevelu, une maladie différente du psoriasis.

CICLOPIROX OLAMINE GERDA, BIOGARAN, ARROW et VIATRIS sont remboursés à 30 %. Ils se vendent sans ordonnance. Leur prise en charge dépend toutefois de leur inscription comme médicaments remboursables.

Le flacon de 100 ml de CICLOPIROX OLAMINE GERDA coûte 6,15 €, honoraires de dispensation compris, soit 5,13 € hors honoraires.

Ce remboursement ne fait pas du ciclopirox un traitement du psoriasis. Si vos plaques ressemblent à du psoriasis, faites-les confirmer par un médecin ou un pharmacien.

Mode d’emploi et tolérance

Le ciclopirox s’utilise deux à trois fois par semaine pendant quatre semaines. Les autres jours, un shampoing doux suffit.

Vous l’appliquez en deux lavages successifs. Le temps de contact total est de trois à cinq minutes.

À chaque utilisation :

• Mouillez les cheveux et le cuir chevelu avant la première application.
• Répartissez assez de shampoing pour couvrir les zones concernées.
• Massez le cuir chevelu et les zones proches du bout des doigts.
• Rincez une seconde fois après le temps de contact recommandé.

Le ciclopirox peut irriter, démanger, brûler ou rougir la peau. Plus rarement, il modifie la couleur ou la texture des cheveux. Cela arrive surtout sur les cheveux blancs, gris ou fragilisés par des traitements chimiques.

Il n’est pas recommandé avant 12 ans. Son usage est déconseillé pendant la grossesse ou l’allaitement.

Kertyol PSO accompagne les soins du cuir chevelu psoriasique sans remboursement

Place du soin et fréquence d’utilisation

Kertyol PSO de Ducray est un soin d’accompagnement pour les cuirs chevelus à tendance psoriasique. Il aide à éliminer les plaques sèches. Il calme aussi les démangeaisons liées à la sécheresse.

Il ne remplace ni CLOBEX ni un autre médicament prescrit. Vous pouvez l’utiliser en complément ou en relais. Suivez les conseils de votre professionnel de santé.

Il est recommandé à partir de 12 ans, adolescents et adultes compris. Le produit se présente en tube de 200 ml et convient à tous les types de cheveux présentant des plaques sèches.

La routine prévoit deux phases :

• Phase d’attaque : trois shampoings par semaine pendant quatre semaines, dès l’apparition des plaques.
• Phase d’entretien : un shampoing par semaine, en alternance avec un shampoing doux, pour limiter le retour des plaques.

Kertyol PSO est un produit de soin. Ce n’est pas un médicament inscrit sur la liste des spécialités remboursables. Il reste donc à votre charge. Seule une participation particulière de votre complémentaire ou d’un dispositif spécifique peut alléger la dépense.

Avant de commencer

• Demandez à votre professionnel de santé quelle place donner au soin à côté de votre traitement.
• Vérifiez auprès de votre complémentaire si elle prévoit une participation particulière.

Étapes d’application et durée de pose

La routine complète se déroule en cinq temps :

1. Premier lavage : mouillez les cheveux, appliquez le soin et massez doucement les plaques.
2. Premier rinçage : rincez abondamment le cuir chevelu et la chevelure.
3. Second lavage : appliquez une nouvelle dose sur les zones concernées.
4. Temps de pose : laissez agir deux à trois minutes, tête non couverte.
5. Rinçage final : éliminez complètement le soin et les squames décollées à l’eau claire.

Le soin respecte les cheveux colorés. Il facilite aussi le coiffage. En revanche, il ne s’applique pas sur les plaques du corps.

Le remboursement dépend du médicament, de son indication et de la prescription

Vérifier le produit et ses conditions

Le mot « shampoing » ne dit rien du remboursement. Il faut distinguer un médicament inscrit sur la liste des spécialités remboursables d’un soin dermocosmétique vendu en pharmacie ou en parapharmacie.

Avant d’acheter, vérifiez trois choses :

• La substance active : le clobétasol est un corticoïde très puissant, le ciclopirox un antifongique.
• La maladie traitée : CLOBEX vise le psoriasis modéré du cuir chevelu, le ciclopirox la dermatite séborrhéique.
• Le statut : CLOBEX se délivre sur ordonnance, le ciclopirox shampooing sans ordonnance, et Kertyol PSO est un soin d’accompagnement.

Coût final et démarches pratiques

Pour CLOBEX à 12,30 €, la prise en charge théorique à 65 % représente environ 8 € avant la franchise médicale.

Pour le ciclopirox olamine à 6,15 €, la prise en charge à 30 % représente environ 2 € avant la franchise. Le reste est à régler, ou peut être couvert par votre complémentaire selon votre contrat.

Gardez l’ordonnance, le ticket Vitale et la facture de la pharmacie. Si le remboursement n’apparaît pas, vérifiez votre compte ameli ou contactez votre caisse avec ces documents.

Si vous hésitez encore entre un shampoing remboursé et un soin cosmétique, prenez le temps d’en parler à votre médecin avant de passer en pharmacie. Le bon choix dépend de ce qu’il aura réellement vu sur votre cuir chevelu.