Beaucoup d’adultes nés après 1980 n’ont jamais reçu leur deuxième dose contre la rougeole, la maladie qui vient de tuer un enfant dans l’État de New York

Les autorités sanitaires de l’État de New York et du comté de Lewis, qui ont annoncé ce décès le 2 novembre, n’ont communiqué ni l’âge de l’enfant ni son statut vaccinal [1]. Quatre semaines plus tôt, la gouverneure Kathy Hochul avait déclaré l’état de catastrophe sanitaire pour élargir la liste des professionnels autorisés à vacciner. Au 24 octobre, l’État comptait 178 cas depuis janvier, dont 170 hors de la ville de New York [1]. Pour la gouverneure, cette mort est « un rappel dévastateur de ce qui est en jeu quand Washington érode délibérément des décennies de progrès » contre les maladies évitables (traduction de la rédaction) [2].

À l’échelle des États-Unis, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recensaient 4 852 cas confirmés au 29 octobre, plus du double des 2 289 cas de toute l’année 2025, et 96 % d’entre eux sont rattachés à des foyers épidémiques [3]. La rougeole avait pourtant été déclarée éliminée du pays en 2000. En France, la courbe a pris cette année le chemin inverse, sans que le pays soit à l’abri pour autant.

Rougeole en France : 114 cas déclarés en 2026 et aucun décès au 30 septembre

Du 1er janvier au 30 septembre 2026, 114 cas de rougeole ont été déclarés en France, dont 2 seulement en septembre, et aucun foyer de 5 cas ou plus n’était encore actif fin septembre [4]. Sur les quatre premiers mois de l’année, le pays en avait compté 79, contre 674 sur la même période de 2025 : 8,5 fois moins, selon notre calcul à partir des bulletins de Santé publique France [4][5].

La maladie reste sévère quand elle frappe. Cette année, 41 malades sur 114 ont été hospitalisés, dont 2 en réanimation, et 17 ont souffert d’une complication, dont 8 pneumopathies [4].

Certaines reprises évoquent des morts de la rougeole en France depuis janvier 2026. Le bulletin de Santé publique France n’en rapporte aucune au 30 septembre [4]. Les 7 décès souvent cités datent de 2025 : 4 adultes immunodéprimés, contaminés lors de foyers survenus dans des services hospitaliers, et 3 enfants de 5 à 9 ans, morts d’une complication neurologique tardive d’une rougeole attrapée très jeunes, probablement pendant l’épidémie de 2018-2019 [6]. Les uns ne pouvaient pas être vaccinés à cause de leur traitement, les autres étaient trop petits au moment de la contamination : seule la vaccination de leur entourage pouvait les protéger.

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Le virus circule aussi au gré des voyages. En 2025, 128 cas avaient été importés en France, en majorité du Maroc, et près d’un cas sur cinq était importé ou lié à une importation [6].

Plus d’un malade sur deux n’était pas à jour de son vaccin ROR

Parmi les malades de 2026 concernés par la vaccination, c’est-à-dire âgés de plus d’un an et nés depuis 1980, et dont le statut était connu, 42 sur 77 n’étaient pas à jour ; 35 avaient reçu deux doses [4]. La moitié des malades ont plus de 20,5 ans. Les adultes de 40 ans et plus forment le groupe le plus touché (16 % des cas), devant les enfants de 1 à 4 ans et les 20-24 ans (14 % chacun) [4].

Trouver des vaccinés parmi les malades n’a rien d’anormal : plus une population est vaccinée, plus les vaccinés pèsent dans les cas, à efficacité égale, rappelle Santé publique France [6]. L’agence relève pourtant un signal précis. En 2025, plus de la moitié des malades vaccinés à deux doses avaient entre 10 et 19 ans (53,3 %), des générations pour qui la première dose était recommandée dès 9 mois à l’entrée en collectivité. Lors d’un foyer dans un collège en 2023, l’efficacité du vaccin atteignait 96,4 % quand la première dose avait été faite après 12 mois, mais seulement 83,3 % quand elle avait été faite entre 9 et 11 mois [6].

La deuxième dose de ROR reste le point faible à chaque âge

Chez les tout-petits, la première dose est presque acquise : 95,2 % des enfants nés en 2024 l’avaient reçue à 21 mois. La deuxième reste en retrait, à 87,8 % à 33 mois pour les enfants nés en 2023, un chiffre peut-être un peu sous-estimé car les vaccins faits gratuitement en PMI n’apparaissent pas dans les données de l’Assurance maladie [7].

Pour les plus grands, il faut remonter aux dernières enquêtes en milieu scolaire : 83,2 % de vaccinés à deux doses vers 6 ans (enquête 2012-2013), 93,2 % vers 11 ans (2014-2015) et 83,9 % vers 15 ans (2008-2009) [6]. Chez les 18-35 ans, 90,4 % se déclaraient vaccinés en 2021 [6]. Aucune de ces mesures n’atteint les 95 % qui permettent d’interrompre la circulation du virus. À 6 ans comme à 15 ans, environ un enfant sur six n’avait pas ses deux doses au moment de l’enquête, selon notre calcul.

Ce seuil protège d’abord ceux qui ne peuvent pas être vaccinés. En 2025, le taux de rougeole le plus élevé touchait les bébés de moins d’un an, avec 10,9 cas pour 100 000, soit 62 nourrissons malades [6].

Rattrapage du vaccin ROR : qui est concerné et gratuit jusqu’à quel âge

Les règles tiennent en quelques lignes, et elles concernent beaucoup d’adultes qui pensent la question réglée depuis l’enfance [9][10] :

• Né en 1980 ou après, soit toute personne de 46 ans ou moins cette année : deux doses de ROR au total, à au moins un mois d’intervalle, quels que soient ses antécédents de rougeole, d’oreillons ou de rubéole.
• Première dose reçue avant 12 mois : une troisième dose est recommandée depuis avril 2024. Santé publique France estime qu’environ 1,9 million d’enfants vaccinés avant un an entre 2005 et 2013 ne l’ont pas reçue, et qu’environ 400 000 jeunes de 13 à 21 ans seraient de ce fait mal protégés [6].
• Carnet de santé perdu : sans trace écrite, une personne née depuis 1980 doit se considérer comme non protégée et recevoir deux doses. Une dose en trop ne présente aucun risque, même après une rougeole ou des vaccins déjà reçus [10].
• Grossesse : la vaccination est évitée pendant la grossesse et se fait après l’accouchement ; l’entourage de la future mère, lui, se met à jour [10].

Côté prix, le vaccin est pris en charge à 100 % jusqu’à 17 ans révolus, c’est-à-dire jusqu’à la veille des 18 ans, ainsi que pour les bénéficiaires de l’aide médicale de l’État. À partir de 18 ans, il est remboursé à 65 % par l’Assurance maladie, le reste étant couvert par la complémentaire santé pour ceux qui en ont une [8]. Un lycéen qui n’a reçu qu’une dose a donc intérêt à la compléter avant son anniversaire.

Pour se faire vacciner, le médecin et la sage-femme restent les interlocuteurs à tout âge. Pharmaciens et infirmiers peuvent aussi prescrire et injecter le ROR à partir de 11 ans, et les enfants de moins de 6 ans peuvent être vaccinés en PMI ou dans un centre de vaccination [9].

Pour les personnes nées avant 1980, aucun rattrapage général n’est prévu. Une dose est recommandée aux professionnels de santé non vaccinés et sans antécédent de rougeole, et elle reste possible avant un voyage dans un pays où le virus circule beaucoup [10].

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Après un contact avec un malade, il reste une fenêtre courte : une dose de ROR faite dans les 72 heures peut encore éviter la maladie, et elle reste recommandée au-delà pour compléter le schéma. Une femme enceinte ou une personne immunodéprimée, qui ne peut pas recevoir le vaccin, doit appeler son médecin : il peut proposer une injection d’immunoglobulines dans les 6 jours [10].