Six vaccins recommandés après 65 ans, mais pas six piqûres par an : ce que prévoit vraiment le calendrier 2026, de la grippe au VRS

Mardi 13 octobre, à Pont-Audemer (Eure), la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) Risle Seine consacrait une soirée d’information à la vaccination des seniors, le jour même de l’ouverture de la campagne contre la grippe et le Covid-19. Le compte rendu publié le 20 octobre par actu.fr en retient une phrase : « À partir de 65 ans, six vaccins sont conseillés ». [1] Dans la même semaine, e-santé.fr, Radio Vinci Autoroutes et un article partenaire publié par La Tribune sont revenus sur ces vaccinations. [2] [3] [4]

Le chiffre est exact : le calendrier des vaccinations 2026, publié en avril par le ministère de la Santé, et le mémo du Collège de la médecine générale en comptent bien six. [5] [6] Mais six vaccins ne veulent pas dire six piqûres par an. Deux reviennent chaque automne, trois se font une seule fois, le dernier revient tous les dix ans, et plusieurs reprises de la semaine ont mélangé ces rythmes. Voici ce que prévoit le texte officiel.

Grippe et Covid-19 : les deux rendez-vous de chaque automne

La vaccination contre la grippe est recommandée chaque année à partir de 65 ans, de préférence avec l’un des deux vaccins renforcés : Efluelda, plus fortement dosé, ou Fluad, qui contient un adjuvant, une substance qui amplifie la réponse immunitaire. Un vaccin à dose standard reste utilisable. [5] Ils visent à compenser une réponse aux vaccins qui diminue avec l’âge. [6]

Le vaccin contre le Covid-19 est lui aussi recommandé chaque automne dès 65 ans, au moins six mois après la dernière dose ou infection (trois mois possibles à partir de 80 ans et chez les personnes immunodéprimées ou à très haut risque). [5] Certaines reprises évoquent une seconde dose annuelle dès 75 ans pour les personnes fragiles. Le calendrier réserve en réalité la dose supplémentaire de printemps aux 80 ans et plus, aux personnes immunodéprimées quel que soit leur âge, aux résidents d’Ehpad et d’unités de soins de longue durée, et aux personnes à très haut risque, au cas par cas. [5]

Pneumocoque : une seule dose, désormais pour tous les 65 ans et plus

C’est l’une des nouveautés du calendrier 2026 : la vaccination contre le pneumocoque, une bactérie responsable de pneumonies, d’infections du sang et de méningites, est élargie à toutes les personnes de 65 ans et plus, avec une dose unique de Prevenar 20 ou de Capvaxive, sans rappel établi à ce jour. [2] [5] Les nombres 20 et 21 associés à ces vaccins désignent les types de pneumocoques, appelés sérotypes, qu’ils couvrent, et non un nombre de maladies évitées.

Zona : deux doses espacées de deux mois, sans rappel annuel

Le vaccin Shingrix est recommandé aux adultes de 65 ans et plus dont les défenses immunitaires ne sont pas affaiblies, selon un schéma de deux doses espacées de deux mois. [5] Un intervalle de six mois a circulé cette semaine, mais le calendrier prévoit bien deux mois, et il ne s’agit pas d’un vaccin annuel. [2] [5]

Shingrix est aussi recommandé après un zona ou après une vaccination par Zostavax, un vaccin plus ancien contre cette maladie, en attendant au moins un an avant la première dose. Il l’est également dès 18 ans en cas d’immunodépression. [5]

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VRS : une seule dose, dès 75 ans ou dès 65 ans avec une maladie du cœur ou des poumons

Le virus respiratoire syncytial (VRS), connu pour la bronchiolite du nourrisson, provoque aussi des infections respiratoires graves chez les seniors. [2] À Pont-Audemer, le Dr Didier Pinquier, pédiatre au CHU de Rouen et spécialiste de la vaccination, a expliqué que des tests à l’hôpital avaient révélé de nombreuses hospitalisations de personnes âgées dues à ce virus, et non à la grippe. [1]

Son rythme prête à confusion : certaines reprises parlent d’une injection tous les deux ans, ou chaque année dès 65 ans. Le calendrier 2026 prévoit une seule dose d’Abrysvo, d’Arexvy ou de mResvia, et précise que « la nécessité d’une dose de rappel n’a pas été établie à ce jour ». [5] La vaccination est recommandée à partir de 75 ans, et dès 65 ans seulement en cas de maladie respiratoire chronique, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), ou cardiaque, comme l’insuffisance cardiaque, susceptible de s’aggraver lors d’une infection à VRS. [5]

dTcaP : le rappel qui revient tous les dix ans

Le sixième vaccin est un rappel contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et la coqueluche, fait avec un vaccin combiné appelé dTcaP. Chez l’adulte, il est prévu à 25, 45 et 65 ans, puis tous les dix ans, donc à 75 et 85 ans. [5] Il reste souvent oublié : en 2024, la moitié des personnes concernées avaient reçu le rappel de 65 ans, et 44 % celui de 75 ans, selon Santé publique France. [9]

Remboursement : 100 %, 65 % ou rien

• Pris en charge à 100 % : le vaccin contre la grippe, avec le bon de prise en charge, et celui contre le Covid-19, sans bon. [2]
• Remboursés à 65 % dans les indications prises en charge : pneumocoque, zona et rappel dTcaP. [2]
• Non remboursé : le vaccin contre le VRS, sans prise en charge par l’Assurance maladie chez les seniors à ce jour. [5]

Sauf exception, ces vaccins peuvent être faits en pharmacie. [3]

Sur dix ans, 24 injections, dont 20 à l’automne

Notre rédaction a fait le calcul pour une personne en bonne santé, sans facteur de risque, qui suivrait le calendrier à la lettre de 65 à 74 ans : 10 vaccins contre la grippe, 10 contre le Covid-19, un contre le pneumocoque, deux doses contre le zona et un rappel dTcaP à 65 ans. Soit 24 injections en dix ans, dont 20 pour les deux vaccins saisonniers. La dose contre le VRS viendra à 75 ans, ou plus tôt en cas de maladie du cœur ou des poumons.

Cela fait en moyenne un peu plus de deux injections par an, concentrées à l’automne, mais pas autant de rendez-vous : les vaccins contre la grippe et le Covid-19 peuvent être faits le même jour, un dans chaque bras. [2] [6]

Grippe : un peu plus d’un senior sur deux vacciné, loin de l’objectif de 75 %

Contre la grippe, 56,7 % des 65 ans et plus étaient vaccinés à la fin de la campagne 2025-2026, selon le bilan provisoire de Santé publique France, soit 3 points de plus que l’hiver précédent (53,7 %), pour un objectif fixé à 75 %. [6] [7] L’idée, reprise cette semaine, que près des deux tiers seraient vaccinés surestime donc la réalité. D’après notre calcul, il manque 18,3 points : sur dix personnes de 65 ans et plus, un peu moins de six sont vaccinées, quand il en faudrait sept et demie.

Les vaccins renforcés restent minoritaires : 28,9 % des 65 ans et plus vaccinés en 2025-2026 ont reçu Efluelda ou Fluad. [7] Rapporté à toute la tranche d’âge, cela fait environ 16 %, à peu près une personne sur six, selon notre calcul. Contre le Covid-19, la couverture des 65 ans et plus était d’environ 17 % sur la même saison. [4]

Ces écarts pèsent, car le vieillissement du système immunitaire, ou immunosénescence, expose davantage aux formes graves, surtout en cas de maladie chronique. [3] [6] La grippe peut aussi provoquer des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, et, chez les plus âgés, une perte d’autonomie. [6] L’épidémie 2024-2025 a entraîné près de 30 000 hospitalisations après passage aux urgences et 4 925 décès liés à la grippe, dont 92 % chez les 65 ans ou plus. [8] En 2025-2026, parmi les 943 patients en réanimation dont le statut vaccinal était connu, 71 % n’étaient pas vaccinés contre la grippe. [7]

Faire le point : carnet de vaccination et Mon espace santé

Avec six vaccins aux rythmes différents, savoir où l’on en est n’a rien d’évident. Le carnet de vaccination, sur papier ou dans Mon espace santé, permet de retrouver les dates des dernières doses et d’éviter des injections inutiles. [2] [3] Le plus simple est d’en parler à son médecin, à son pharmacien ou à un infirmier, carnet en main : les vaccins à proposer dépendent de l’âge, de l’état de santé et des doses déjà reçues. [2]

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Des réactions passagères sont possibles : douleur, rougeur ou gonflement au point d’injection dans les 24 à 48 heures, fatigue ou fièvre. Face à une résidente inquiète du nombre de vaccins, le Dr Pinquier a rappelé que ceux contre la grippe et le Covid-19 ne peuvent pas donner la maladie. [1] [2]