Un patient remboursé pour son stylo Wegovy paierait plus de 2 000 € supplémentaires par an s’il passait à la forme qui arrive en pharmacie : le comprimé

Le Wegovy en comprimé, la version à avaler du sémaglutide de Novo Nordisk, arrive dans les pharmacies françaises le lundi 2 novembre, sur ordonnance et sans remboursement. Le laboratoire a choisi d’annoncer un chiffre simple : « 169 euros pour un mois de traitement, soit un prix similaire au traitement injectable », selon Étienne Tichit, directeur général de Novo Nordisk France, interrogé par Le Parisien. [1] Ce prix est exact, mais seulement pour les deux premières boîtes.

Wegovy en comprimé : 169 € au démarrage, 235 € à la dose d’entretien

Lors de sa conférence de presse du 29 octobre, Novo Nordisk a détaillé un prix conseillé par dosage, pour une boîte de 30 comprimés, soit un mois de traitement : 169 € pour les comprimés de 1,5 mg et de 4 mg, 205 € pour celui de 9 mg et 235 € pour celui de 25 mg. [2] [3]

Or personne ne reste à 1,5 mg. Comme avec le stylo, le traitement démarre bas pour limiter les nausées puis monte par paliers d’au moins quatre semaines : 1,5 mg, 4 mg, 9 mg, puis 25 mg, la dose d’entretien, atteinte à partir de la treizième semaine. [2] Concrètement, la quatrième boîte est déjà celle à 235 €, et c’est ce prix qui s’applique ensuite chaque mois tant que le traitement se poursuit. Entre la première boîte et la dose d’entretien, l’écart atteint 39 % (calcul de la rédaction).

Ces montants restent des prix conseillés. Un médicament non remboursé a un prix libre : la directrice médicale du laboratoire, Isabelle Lonjon-Domanec, a rappelé que les tarifs pratiqués pourront être plus élevés selon la marge de chaque officine. [2] Le stylo injectable fonctionne autrement : depuis son inscription au remboursement, son prix est fixé par arrêté et s’applique dans toutes les pharmacies, quelle que soit l’indication. [4] [5]

Face au stylo, le comprimé coûte 40 € de plus par mois à la dose d’entretien

La comparaison mise en avant par le laboratoire tient au démarrage : 169 € pour le premier comprimé, 146,91 € pour le premier stylo. Elle se retourne ensuite. À la dose d’entretien, le stylo de 2,4 mg coûte 195,10 €, le comprimé de 25 mg 235 €, soit 39,90 € de plus chaque mois, environ 20 %. [2] [4] [5]

Sur douze boîtes, en suivant les paliers prévus, la première année revient à 2 658 € avec le comprimé contre 2 171 € avec le stylo, hors honoraires de dispensation, soit 487 € d’écart. Les années suivantes, à pleine dose, la différence se stabilise à 479 € par an (calculs de la rédaction). Le prix « similaire » vaut donc pour l’entrée dans le traitement, pas pour la durée, alors qu’un traitement de l’obésité se prend au long cours : l’Agence européenne des médicaments rappelle que l’arrêt du sémaglutide s’accompagne d’une reprise de poids. [9]

Remboursé pour le stylo, vous perdriez cette prise en charge avec le comprimé

Depuis le 15 juin 2026, le stylo Wegovy est remboursé à 65 % chez les adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC, le poids divisé par la taille au carré) d’au moins 40, ou d’au moins 35 avec une maladie liée au poids, après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle de six mois. La première ordonnance doit alors venir d’un médecin habilité, en centre spécialisé de l’obésité ou en lien avec lui. [6] [4]

À lire aussi

Wegovy et Mounjaro : qui peut être remboursé et comment se poursuit le suivi ?

Depuis le 15 juin 2026, Wegovy et Mounjaro sont remboursés sous conditions chez l'adulte : qui peut en bénéficier et quel médecin doit établir la première ordonnance.

Lire l’articleCLÉA

Pour ces patients, la différence change d’échelle. Sur le stylo de 2,4 mg, l’Assurance maladie verse 126,82 € et laisse 68,29 € par mois à la charge du patient ou de sa complémentaire santé, hors honoraire et franchise. Le comprimé de 25 mg, lui, est payé en entier : 235 €. Passer du stylo au comprimé coûterait ainsi 166,71 € de plus par mois, plus de 2 000 € par an (calculs de la rédaction).

Cette absence de remboursement n’est pas un refus. Novo Nordisk n’a déposé, à ce stade, aucune demande de remboursement pour le comprimé. [2] [3] Sans demande, la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé (HAS) n’a rendu aucun avis sur cette forme orale, et aucun prix n’a été publié au Journal officiel. Pour le stylo, la HAS avait jugé le service médical rendu « important » uniquement à partir d’un IMC de 35, après échec de la prise en charge nutritionnelle, et « insuffisant » dans les autres situations. [5] « On a souhaité que ce traitement soit disponible rapidement, donc il ne sera pas remboursé au démarrage », a expliqué Étienne Tichit sur RTL. [8]

Dans les faits, le comprimé vise donc d’abord les personnes qui paient déjà leur traitement de leur poche parce qu’elles ne remplissent pas les conditions du remboursement, par exemple avec un IMC entre 30 et 35, ou entre 27 et 30 avec une maladie liée au poids. Dans ces situations, tout médecin peut prescrire Wegovy, sans prise en charge. [2] [6] Pour elles, le choix entre stylo et comprimé reste une question de confort, mais il coûte environ 40 € par mois à la dose d’entretien.

Ce qui change avec le comprimé : la prise, le relais, l’efficacité

Le comprimé se prend une fois par jour, à jeun après au moins huit heures sans manger, avec une petite gorgée d’eau ; il faut ensuite attendre 30 minutes avant de manger, de boire ou de prendre d’autres médicaments. [7] Il se conserve sans réfrigérateur, contrairement au stylo. [2] Il est réservé aux adultes, alors que le stylo est aussi autorisé à partir de 12 ans. [9] Les personnes traitées par lévothyroxine pour la thyroïde sont concernées par une interaction : le résumé des caractéristiques du produit recommande d’envisager une surveillance des paramètres thyroïdiens. [2] [3]

Une personne déjà stabilisée sous stylo de 2,4 mg peut passer directement au comprimé de 25 mg, une semaine après sa dernière injection, sans reprendre les paliers ; le retour au stylo est possible dès le lendemain du dernier comprimé. [2] Le résumé des caractéristiques ne prévoit en revanche pas de correspondance entre les doses intermédiaires des deux formes. [3]

Sur l’efficacité, le comprimé de 25 mg a été évalué dans l’essai OASIS 4, chez 307 adultes en situation d’obésité ou de surpoids avec au moins une complication liée au poids. Après 64 semaines, en complément d’un régime et d’activité physique, la perte de poids moyenne a été de 13,6 % contre 2,2 % sous placebo en comptant tous les participants, et de 16,6 % chez ceux restés sous traitement ; 76,3 % des personnes sous comprimé ont perdu au moins 5 % de leur poids, contre 30,5 % sous placebo. [7] [2] Des troubles digestifs ont touché 74 % des participants sous comprimé, contre 42,2 % sous placebo, surtout pendant la montée des doses. [2] [7]

À lire aussi

Wegovy oral annoncé pour novembre en France : ce que sa prise à jeun changerait face à l’injection hebdomadaire

Une prise quotidienne à jeun, suivie de 30 minutes d'attente avant le petit-déjeuner, remplace le rendez-vous hebdomadaire de l'injection : ce que cela change dans vos matinées.

Lire l’articleCLÉA

Ces résultats sont du même ordre que ceux du stylo dans son essai principal, environ 15 % de poids perdu en 68 semaines contre 2 % sous placebo, mais les deux formes n’ont pas été comparées dans un même essai. [9] Le comprimé de Wegovy ne restera peut-être pas longtemps seul : le 15 octobre, le comité des médicaments de l’Agence européenne des médicaments a recommandé l’autorisation de l’orforglipron (Foundayo, de Lilly), un autre traitement de la même famille en comprimé, pour le diabète de type 2 et la gestion du poids. [10]