{"id":5464,"date":"2026-11-13T16:00:00","date_gmt":"2026-11-13T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=5464"},"modified":"2026-11-13T10:08:50","modified_gmt":"2026-11-13T09:08:50","slug":"amylose-cardiaque-canal-carpien-deux-mains-tafamidis-scintigraphie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/news\/amylose-cardiaque-canal-carpien-deux-mains-tafamidis-scintigraphie\/","title":{"rendered":"Un canal carpien aux deux mains peut trahir une amylose cardiaque, la \u00ab maladie cam\u00e9l\u00e9on \u00bb dont le traitement a \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9 l\u2019an dernier \u00e0 15 479 Fran\u00e7ais"},"content":{"rendered":"

Le premier signe se voit rarement au c\u0153ur : des doigts qui fourmillent la nuit, une main qu\u2019on secoue au r\u00e9veil, puis l\u2019autre main quelques ann\u00e9es plus tard. Dans l\u2019amylose cardiaque \u00e0 transthyr\u00e9tine, ou amylose ATTR, une prot\u00e9ine fabriqu\u00e9e par le foie se d\u00e9forme et se d\u00e9pose dans le muscle du c\u0153ur, qu\u2019elle rigidifie. Mais elle s\u2019accumule d\u2019abord dans les tendons et les ligaments, et le canal carpien, o\u00f9 passe le nerf m\u00e9dian, est souvent le premier \u00e0 en souffrir[1]<\/sup>.<\/p>\n

Canal carpien des deux mains : un signe qui pr\u00e9c\u00e8de le c\u0153ur de 5 \u00e0 10 ans<\/h2>\n

Chez la moiti\u00e9 des patients atteints de la forme li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge, dite sauvage, un canal carpien touche les deux poignets et pr\u00e9c\u00e8de le diagnostic cardiaque de 5 \u00e0 10 ans en moyenne<\/strong>, selon la campagne nationale Maladie Cam\u00e9l\u00e9on, port\u00e9e par le R\u00e9seau Amylose et la fili\u00e8re Cardiogen[2]<\/sup>. L\u2019\u00e9tude britannique EDUCATE l\u2019a mesur\u00e9 au bloc op\u00e9ratoire : parmi 555 patients op\u00e9r\u00e9s d\u2019un canal carpien, 39\u00a0% avaient des d\u00e9p\u00f4ts amylo\u00efdes dans le tissu retir\u00e9, et 28\u00a0% de ceux examin\u00e9s ensuite au c\u0153ur avaient d\u00e9j\u00e0 une atteinte visible \u00e0 la scintigraphie[1]<\/sup>.<\/p>\n

Le canal carpien reste tr\u00e8s courant et le plus souvent sans lien avec le c\u0153ur : ses causes habituelles<\/a> sont connues. Quelques traits doivent faire poser la question :<\/p>\n

Canal carpien : ce qui doit faire penser \u00e0 une amylose<\/caption>
<\/th>Canal carpien courant<\/th>\u00c9vocateur d\u2019amylose<\/th><\/tr><\/thead>
C\u00f4t\u00e9<\/td>Souvent une seule main<\/td>Les deux mains<\/td><\/tr>
\u00c2ge<\/td>Pic entre 40 et 60\u00a0ans<\/td>Souvent apr\u00e8s 50 ou 60\u00a0ans<\/td><\/tr>
Cause<\/td>Travail manuel, grossesse, diab\u00e8te, thyro\u00efde<\/td>Aucune cause habituelle<\/td><\/tr>
Apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration<\/td>R\u00e9cidive rare<\/td>R\u00e9cidive fr\u00e9quente<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/div>\n

Le Journal de Sa\u00f4ne-et-Loire a racont\u00e9 le parcours de Bernard, op\u00e9r\u00e9 du canal carpien, souffrant du dos et de la hanche, diagnostiqu\u00e9 \u00e0 69\u00a0ans alors que ses premiers sympt\u00f4mes remontaient \u00e0 au moins cinq ans.<\/p>\n

Le score R\u2019EPOF : trois signes, dont un aux os ou aux tendons<\/h2>\n

Pour relier ces \u00e9pisodes, les m\u00e9decins de la campagne ont b\u00e2ti un questionnaire, le score R\u2019EPOF. Le R regroupe les atteintes rhumatologiques, l\u2019apostrophe figure l\u2019appareil auditif ; EPOF reprend les quatre signes de l\u2019insuffisance cardiaque : essoufflement, prise de poids, \u0153d\u00e8mes, fatigue. Chaque signe pr\u00e9sent vaut un point[1]<\/sup>.<\/p>\n

  • Mains :<\/strong> canal carpien, doigt \u00e0 ressaut, maladie de Dupuytren.<\/li>
  • Tendons :<\/strong> rupture du biceps ou de la coiffe des rotateurs sans choc important.<\/li>
  • Colonne :<\/strong> canal lombaire ou cervical \u00e9troit.<\/li>
  • Articulations :<\/strong> proth\u00e8se de hanche, de genou ou d\u2019\u00e9paule pour arthrose.<\/li>
  • Oreille :<\/strong> baisse d\u2019audition progressive, pr\u00e9coce pour l\u2019\u00e2ge.<\/li><\/ul>\n

    \u00c0 partir de 3 points, dont au moins un signe des os ou des tendons, le protocole des journ\u00e9es de d\u00e9pistage propose une consultation de cardiologie d\u00e9di\u00e9e.<\/strong> Les organisateurs s\u2019attendent \u00e0 ce qu\u2019environ un participant sur cinq atteigne ce seuil[1]<\/sup>.<\/p>\n

    Sans attendre le score<\/p>

    Un essoufflement qui appara\u00eet ou s\u2019aggrave, des chevilles qui gonflent ou plusieurs kilos pris en quelques jours rel\u00e8vent d\u2019une consultation rapide chez le m\u00e9decin traitant, quel que soit le nombre de signes[3]<\/sup>.<\/p><\/div>\n

    Le calculateur ci-dessous applique cette r\u00e8gle \u00e0 votre situation, sans poser de diagnostic : ces troubles sont fr\u00e9quents avec l\u2019\u00e2ge pour d\u2019autres raisons.<\/p>\n