{"id":5248,"date":"2026-11-07T16:00:00","date_gmt":"2026-11-07T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=5248"},"modified":"2026-11-07T10:30:10","modified_gmt":"2026-11-07T09:30:10","slug":"vaccin-grippe-enfant-bonne-sante-spray-nasal-has-prix","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/news\/vaccin-grippe-enfant-bonne-sante-spray-nasal-has-prix\/","title":{"rendered":"Le spray nasal que la HAS pr\u00e9f\u00e8re pour vacciner contre la grippe un enfant en bonne sant\u00e9 n’est toujours pas vendu en France, alors cet hiver ce sera la piq\u00fbre"},"content":{"rendered":"

D\u00e9but novembre, au moment o\u00f9 la grippe recommence d’ordinaire \u00e0 remplir les salles d’attente, la question revient chez beaucoup de parents dont l’enfant n’a ni asthme, ni diab\u00e8te, ni maladie chronique : faut-il le faire vacciner ? La campagne, ouverte le 13 octobre en m\u00eame temps que celle contre le Covid-19, parle surtout des 65 ans et plus et des malades chroniques, et aucun courrier de l’Assurance maladie n’arrive dans les familles d’enfants en bonne sant\u00e9. [4] La recommandation existe pourtant depuis pr\u00e8s de quatre ans. Elle ouvre une possibilit\u00e9, elle n’impose rien, et elle bute sur un vaccin introuvable.<\/p>\n

Grippe de l’enfant : ce que recommande la HAS pour les 2 \u00e0 17 ans<\/h2>\n

Saisie par la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 a recommand\u00e9 le 9 f\u00e9vrier 2023 que la vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re \u00ab puisse \u00eatre propos\u00e9e chaque ann\u00e9e aux enfants sans comorbidit\u00e9 \u00e2g\u00e9s de 2 \u00e0 17 ans r\u00e9volus, sans qu’elle soit rendue obligatoire \u00bb<\/strong>. [1] Les moins de 2 ans en bonne sant\u00e9 ne sont pas concern\u00e9s, faute de donn\u00e9es assez solides sur l’efficacit\u00e9 \u00e0 cet \u00e2ge. Chez les plus grands, les revues Cochrane retenues par la HAS concluent \u00e0 une efficacit\u00e9 de 78 % contre l’infection pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s, ceux du spray nasal, et de 64 % pour les vaccins inactiv\u00e9s injectables. [1][2]<\/p>\n

La HAS attend trois b\u00e9n\u00e9fices de cette ouverture : prot\u00e9ger l’enfant lui-m\u00eame, all\u00e9ger les services de p\u00e9diatrie, et freiner la diffusion du virus, puisque les enfants de 2 \u00e0 17 ans \u00ab constituent le r\u00e9servoir de la grippe \u00bb<\/strong>, selon ses mots, et la transmettent aux plus \u00e2g\u00e9s. [1] C’est ce qui distingue ce vaccin de celui des 65 ans : pour un enfant en bonne sant\u00e9, il prot\u00e8ge autant la maison que l’enfant.<\/p>\n

L’hiver dernier a donn\u00e9 une id\u00e9e de l’enjeu. Pendant l’\u00e9pid\u00e9mie 2025-2026, les moins de 5 ans ont consult\u00e9 pour syndrome grippal au rythme de 4 972 pour 100 000<\/strong> et les 5-14 ans de 3 877, contre 2 479 chez les 15-64 ans et 1 404 chez les 65 ans et plus. [6] Les moins de 5 ans ont repr\u00e9sent\u00e9 31 % des passages aux urgences pour grippe. Les d\u00e9c\u00e8s d’enfants restent exceptionnels, 11 sur les 4 389 d\u00e9c\u00e8s avec mention de grippe concernaient des moins de 15 ans, mais les formes graves ne frappent pas que les enfants fragiles : dans les services de r\u00e9animation qui signalent les cas graves, 9 % des malades avaient moins de 18 ans, et 44 % de ces enfants n’avaient aucun des facteurs de risque vis\u00e9s par la vaccination<\/strong>, selon notre calcul \u00e0 partir du bilan de Sant\u00e9 publique France. [6]<\/p>\n

\"Infographie
Les enfants consultent davantage pour la grippe que les adultes et le vaccin les a mieux prot\u00e9g\u00e9s l’hiver dernier ; une dose co\u00fbte 4,47 \u20ac apr\u00e8s remboursement, et le spray nasal pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 par la HAS reste indisponible. Infographie : Centre CL\u00c9A.<\/figcaption><\/figure>\n

Le vaccin, lui, a mieux fonctionn\u00e9 chez eux que chez leurs grands-parents. Sant\u00e9 publique France estime qu’il a r\u00e9duit de 67 %<\/strong> le risque de grippe A symptomatique chez les moins de 18 ans vaccin\u00e9s, contre 34 % chez les 18-64 ans et 23 % chez les 65 ans et plus. [6] En France, ces enfants ont re\u00e7u un vaccin injectable : le spray n’y \u00e9tait pas plus disponible l’hiver dernier. [7]<\/p>\n\n

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Grippe et Covid-19 : faut-il se vacciner d\u00e8s octobre ? Ce que r\u00e9v\u00e8lent 15 hivers de pics et les chiffres de la vaccination<\/a><\/p>\n\n\n

\"Un<\/figure>
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La campagne grippe-Covid a ouvert le 13 octobre 2026. Les pics de consultations sur 15 hivers \u00e9clairent ce calendrier, tandis que la couverture vaccinale reste faible, notamment chez les moins de 65 ans \u00e0 risque.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Spray nasal ou piq\u00fbre : pourquoi ce sera encore la piq\u00fbre cet hiver<\/h2>\n

Sur un point, la HAS est all\u00e9e plus loin qu’une simple ouverture. Elle a demand\u00e9 d’utiliser de pr\u00e9f\u00e9rence le vaccin en spray nasal Fluenz<\/strong>, pulv\u00e9ris\u00e9 dans les narines, en raison de \u00ab sa meilleure acceptabilit\u00e9 chez l’enfant du fait de la non-utilisation d’aiguille \u00bb<\/strong>. Cette pr\u00e9f\u00e9rence, pos\u00e9e en 2023 puis reprise pour la version trivalente du vaccin, a encore \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9e par la commission de la transparence de la HAS le 20 mai 2026. [1][3]<\/p>\n

Le m\u00eame avis de mai 2026 montre aussi o\u00f9 \u00e7a coince. Cette commission, qui \u00e9value ce qu’un m\u00e9dicament apporte de plus que ceux d\u00e9j\u00e0 rembours\u00e9s, a maintenu pour Fluenz une \u00ab absence \u00bb d’am\u00e9lioration du service m\u00e9dical rendu<\/strong>, le dernier niveau de son \u00e9chelle (ASMR V). Elle rappelle qu’une m\u00e9ta-analyse de 2022 donnait l’avantage au spray sur un vaccin injectable contre la grippe confirm\u00e9e, mais que des analyses plus r\u00e9centes, dont une de 2025, trouvent des r\u00e9sultats trop variables selon les saisons et les virus pour \u00e9tablir un b\u00e9n\u00e9fice clinique robuste. [3] Pour les experts d’Infovac, r\u00e9seau de p\u00e9diatres et d’infectiologues, ce classement \u00ab d\u00e9courage la firme de le mettre \u00e0 disposition en France \u00bb<\/strong>. [7] Selon l’agence APMnews, les membres de la commission se sont eux-m\u00eames montr\u00e9s \u00ab un peu g\u00ean\u00e9s \u00bb que le vaccin reste indisponible. [12]<\/p>\n

R\u00e9sultat, Fluenz ne figure pas dans la base de donn\u00e9es publique des m\u00e9dicaments, et la liste des vaccins de la campagne 2026-2027 publi\u00e9e par l’Assurance maladie ne compte que des injectables : Vaxigrip, Influvac et Flucelvax<\/strong> pour les enfants, Efluelda et Fluad \u00e9tant r\u00e9serv\u00e9s aux 65 ans et plus. [4][5] Au Luxembourg voisin, le m\u00eame spray est propos\u00e9 aux 2-17 ans \u00e0 partir de cette saison. [11] Pour un enfant fran\u00e7ais en bonne sant\u00e9, la protection passe donc cet hiver par une injection dans le bras.<\/p>\n

Prix et remboursement du vaccin contre la grippe pour un enfant en bonne sant\u00e9<\/h2>\n

En 2023, la HAS demandait un remboursement qui permette \u00e0 tout parent de faire vacciner son enfant \u00ab sans frein financier \u00bb<\/strong>. [1] Le choix retenu est interm\u00e9diaire : pour un enfant de 2 \u00e0 17 ans sans maladie chronique, le vaccin est pris en charge \u00e0 65 %<\/strong>, alors qu’il l’est \u00e0 100 % pour un enfant asthmatique ou diab\u00e9tique. [4] Les trois vaccins utilisables ont le m\u00eame prix public, 12,77 \u20ac<\/strong> la seringue, honoraire de pharmacie compris. [5] L’Assurance maladie en rembourse 8,30 \u20ac, il reste donc 4,47 \u20ac \u00e0 payer<\/strong> avant l’intervention de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9, selon notre calcul.<\/p>\n

La facture double la premi\u00e8re ann\u00e9e pour les plus jeunes. Un enfant de moins de 9 ans qui n’a jamais \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9 ni expos\u00e9 \u00e0 la grippe re\u00e7oit deux doses \u00e0 un mois d’intervalle<\/strong>, puis une seule les hivers suivants. [7] Cela fait 25,54 \u20ac de vaccins, dont 8,94 \u20ac pour la famille avant mutuelle, \u00e0 quoi s’ajoute la consultation ou l’acte d’injection.<\/p>\n

Autre diff\u00e9rence avec les enfants malades chroniques : rien n’arrive par la poste. Le professionnel qui propose la vaccination imprime un bon de prise en charge sp\u00e9cifique, le parent va chercher le vaccin en pharmacie avec ce bon et la carte Vitale, puis revient pour l’injection. [4] Qui peut s’en charger d\u00e9pend de l’\u00e2ge de l’enfant :<\/p>\n
\u00c2ge de l’enfant<\/th>Qui peut prescrire<\/th>Qui peut faire l’injection<\/th><\/tr><\/thead>
2 \u00e0 10 ans<\/td>M\u00e9decin, sage-femme<\/td>M\u00e9decin, sage-femme, infirmier sur prescription<\/td><\/tr>
11 \u00e0 17 ans<\/td>M\u00e9decin, sage-femme, pharmacien<\/td>M\u00e9decin, sage-femme, pharmacien, infirmier<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n
\"Au
Pour un enfant en bonne sant\u00e9, le parent retire d’abord le vaccin \u00e0 la pharmacie avec le bon imprim\u00e9 par le soignant et la carte Vitale, puis revient pour l’injection. Image d’illustration.<\/figcaption><\/figure>\n

Couverture vaccinale par d\u00e9partement : les enfants en bonne sant\u00e9 ne sont compt\u00e9s nulle part<\/h2>\n

Les taux de vaccination contre la grippe par d\u00e9partement, que Sant\u00e9 publique France tire des remboursements et publie en donn\u00e9es ouvertes, ne portent que sur deux groupes : les 65 ans et plus, et les moins de 65 ans \u00ab \u00e0 risque \u00bb<\/strong>, c’est-\u00e0-dire atteints d’une maladie chronique, enfants compris. [8] Aucun indicateur, national ou d\u00e9partemental, ne mesure la part d’enfants en bonne sant\u00e9 vaccin\u00e9s. L’Association fran\u00e7aise de p\u00e9diatrie ambulatoire l’estime \u00e0 moins de 5 %<\/strong>. [10] M\u00eame les enfants malades chroniques, dont le vaccin est gratuit, restent peu prot\u00e9g\u00e9s : 13,4 % des moins de 18 ans \u00e0 risque \u00e9taient vaccin\u00e9s en 2024-2025. [9]<\/p>\n

Pour les moins de 65 ans \u00e0 risque, adultes et enfants confondus, notre classement des d\u00e9partements de m\u00e9tropole pour la saison 2025-2026 va de 20,9 % en Haute-Corse \u00e0 35,2 % dans le Pas-de-Calais<\/strong>, pour 28,9 % en moyenne nationale. [8] La couverture a progress\u00e9 dans les 96 d\u00e9partements par rapport \u00e0 l’hiver pr\u00e9c\u00e9dent, mais m\u00eame les mieux plac\u00e9s ne vaccinent gu\u00e8re plus d’un malade chronique sur trois. Elle tombe \u00e0 5,9 % en Martinique, 8,5 % en Guadeloupe et 10 % en Guyane.<\/p>\n
D\u00e9partement<\/th>Moins de 65 ans \u00e0 risque vaccin\u00e9s, 2025-2026<\/th>\u00c9volution sur un an<\/th><\/tr><\/thead>
Pas-de-Calais<\/td>35,2 %<\/td>+3,6 points<\/td><\/tr>
Finist\u00e8re<\/td>35,1 %<\/td>+4,2 points<\/td><\/tr>
Indre-et-Loire<\/td>35,1 %<\/td>+4,2 points<\/td><\/tr>
Seine-Maritime<\/td>35,0 %<\/td>+4,0 points<\/td><\/tr>
Alpes-Maritimes<\/td>23,8 %<\/td>+3,3 points<\/td><\/tr>
Pyr\u00e9n\u00e9es-Orientales<\/td>23,8 %<\/td>+2,7 points<\/td><\/tr>
Val-d’Oise<\/td>23,4 %<\/td>+3,3 points<\/td><\/tr>
Seine-Saint-Denis<\/td>22,5 %<\/td>+3,0 points<\/td><\/tr>
Corse-du-Sud<\/td>21,6 %<\/td>+3,3 points<\/td><\/tr>
Haute-Corse<\/td>20,9 %<\/td>+2,1 points<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n
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Pr\u00e8s d\u2019un b\u00e9b\u00e9 sur quatre amen\u00e9 aux urgences d\u2019\u00cele-de-France pour une toux sifflante finit hospitalis\u00e9 \u00e0 cause de cette maladie de l\u2019hiver : la bronchiolite<\/a><\/p>\n\n\n

\"La<\/figure>
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La bronchiolite gagne l\u2019\u00cele-de-France, plac\u00e9e en pr\u00e9-\u00e9pid\u00e9mie par Sant\u00e9 publique France le 28 octobre, et l\u2019ARS de Martinique a d\u00e9clar\u00e9 l\u2019\u00e9pid\u00e9mie. Due surtout au virus respiratoire syncytial (VRS), elle touche d\u2019abord les b\u00e9b\u00e9s de moins d\u2019un an : pr\u00e8s d\u2019un sur quatre vu aux urgences franciliennes est hospitalis\u00e9. Les signes qui imposent le 15, et les protections Beyfortus, Enflonsia ou Abrysvo en<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Le calendrier, lui, laisse encore de la marge. Au 4 novembre, Sant\u00e9 publique France ne voyait pas d’\u00e9pid\u00e9mie de grippe en m\u00e9tropole, et les pharmaciens de l’USPO comptaient 11 % de doses d\u00e9livr\u00e9es en moins que l’an dernier \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode. [13] Il faut environ deux semaines pour que le vaccin prot\u00e8ge, et Infovac tient novembre pour le mois le plus propice. [7] L’hiver dernier, l’\u00e9pid\u00e9mie avait d\u00e9marr\u00e9 d\u00e9but d\u00e9cembre et atteint son pic en ville la semaine pr\u00e9c\u00e9dant No\u00ebl : un enfant de moins de 9 ans qui re\u00e7oit sa premi\u00e8re dose ces jours-ci aura sa seconde autour de la mi-d\u00e9cembre. [6]<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Depuis 2023, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) conseille de proposer chaque hiver le vaccin contre la grippe \u00e0 tous les enfants de 2 \u00e0 17 ans, m\u00eame en bonne sant\u00e9, et de pr\u00e9f\u00e9rence en spray nasal. Ce spray n’est toujours pas vendu en France : en 2026-2027, un enfant sans maladie chronique sera vaccin\u00e9 par une piq\u00fbre, rembours\u00e9e \u00e0 65 %.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":5245,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"Dans un cabinet m\u00e9dical, une fillette serre la main d'un adulte et d\u00e9tourne la t\u00eate au moment de la piq\u00fbre, le geste que le spray nasal recommand\u00e9 par la HAS devait \u00e9viter. Image d'illustration. Pour un enfant en bonne sant\u00e9, une dose de vaccin injectable co\u00fbte 12,77 \u20ac en pharmacie, rembours\u00e9e \u00e0 65 %.","takeaways_mode":"custom","takeaways":"