Chaque s\u00e9rum a \u00e9t\u00e9 mis face \u00e0 357 000 petits fragments de prot\u00e9ines<\/strong> venant de bact\u00e9ries de l’intestin, de virus, d’aliments et du corps humain. Quand un anticorps s’accroche \u00e0 l’un d’eux, la technique, appel\u00e9e PhIP-Seq, l’enregistre. On obtient une sorte d’inventaire de tout ce que le syst\u00e8me immunitaire a appris \u00e0 reconna\u00eetre, et c’est l’\u00e9volution de cet inventaire au fil des ann\u00e9es que l’\u00e9quipe a suivie. Le r\u00e9sum\u00e9 publi\u00e9 dans la revue Gut<\/em> en juillet 2026 d\u00e9crit plusieurs signaux [1] :<\/p>\n Les anticorps contre les flagellines ne sont pas une d\u00e9couverte. Dans la m\u00eame banque de s\u00e9rums, une \u00e9tude de 2016 avait d\u00e9j\u00e0 trouv\u00e9, chez 65 malades de Crohn sur 100, au moins un anticorps li\u00e9 \u00e0 la maladie dans le plus ancien pr\u00e9l\u00e8vement disponible, six ans en m\u00e9diane avant le diagnostic, avec six anticorps recherch\u00e9s [5]. Le changement d’\u00e9chelle est ailleurs : passer de six cibles \u00e0 des centaines de milliers fait appara\u00eetre des r\u00e9ponses qu’on ne cherchait pas, comme celles contre le virus d’Epstein-Barr. Les auteurs pr\u00e9cisent eux-m\u00eames qu’ils d\u00e9crivent des associations, sans pouvoir dire si ces virus ou ces bact\u00e9ries d\u00e9clenchent la maladie [1].<\/p>\n Au congr\u00e8s europ\u00e9en de gastro-ent\u00e9rologie (UEG Week), le 19 octobre \u00e0 Barcelone, l’\u00e9quipe a pr\u00e9sent\u00e9 l’\u00e9tape suivante : un mod\u00e8le d’apprentissage automatique qui combine ces signatures. Il a distingu\u00e9 les futurs malades de Crohn des t\u00e9moins avec une aire sous la courbe (AUC) de 0,90<\/strong>, et ceux de RCH avec 0,84, jusqu’\u00e0 dix ans avant le diagnostic [2]. Ce score va de 0,5, le hasard, \u00e0 1, la perfection. \u00c0 0,90, si l’on prend au hasard un futur malade et un t\u00e9moin, le mod\u00e8le classe le futur malade au-dessus environ 9 fois sur 10.<\/p>\n Ce chiffre a \u00e9t\u00e9 obtenu dans un \u00e9chantillon construit pour la recherche, avec deux futurs malades de Crohn pour un t\u00e9moin. Dans la vraie vie, la maladie est rare : m\u00eame un test qui se trompe peu d\u00e9signerait, dans la population g\u00e9n\u00e9rale, bien plus de personnes en bonne sant\u00e9 que de futurs malades. Le mod\u00e8le n’a pas non plus \u00e9t\u00e9 v\u00e9rifi\u00e9 dans une autre population, parce qu’aucune cohorte comparable n’existe encore, et les participants \u00e9taient \u00e0 plus de 85 % des hommes, militaires et jeunes, ce qui laisse de c\u00f4t\u00e9 les formes qui commencent tard [1]. \u00ab La priorit\u00e9 est maintenant de valider ces signatures dans des populations ind\u00e9pendantes, plus diverses et suivies dans le temps \u00bb, indique Arno Bourgonje dans le communiqu\u00e9 du congr\u00e8s (traduction de la r\u00e9daction) [2].<\/p>\n La \u00ab prise de sang \u00bb des titres n’a rien \u00e0 voir avec un bilan prescrit en ville. En Isra\u00ebl, une \u00e9quipe a pass\u00e9 au crible 84 examens sanguins de routine<\/strong> r\u00e9alis\u00e9s chez 8 630 malades de Crohn dans les ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dant leur diagnostic : son mod\u00e8le n’atteignait qu’une AUC de 0,70 un an avant et de 0,61 sept ans avant [6]. Les deux \u00e9tudes ne portent pas sur les m\u00eames populations, mais l’\u00e9cart rappelle que le signal pr\u00e9coce rep\u00e9r\u00e9 au Mount Sinai tient au d\u00e9tail des anticorps, qu’aucun bilan courant ne mesure.<\/p>\n\n CRP \u00e9lev\u00e9e et cancer : interpr\u00e9ter le signal d\u2019alarme<\/a><\/p>\n\n\n L\u2019essentiel \u00e0 retenir : une CRP \u00e9lev\u00e9e indique une inflammation g\u00e9n\u00e9rale et non forc\u00e9ment un cancer, bien qu\u2019elle aide \u00e0 mesurer l\u2019agressivit\u00e9 de la maladie. Ce dosage sanguin sert surtout de barom\u00e8tre pour suivre l\u2019efficacit\u00e9 des soins. Une vigilance s\u2019impose d\u00e8s que le taux d\u00e9passe 10 mg\/L, n\u00e9cessitant alors des examens compl\u00e9mentaires pour identifier la [\u2026]<\/p>\n\n\n Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n La piste la plus utile pour les malades concerne peut-\u00eatre les formes graves. Sur les 200 futurs malades de Crohn, 56, soit 28 %<\/strong>, avaient au diagnostic une forme compliqu\u00e9e : r\u00e9tr\u00e9cissement de l’intestin, fistule ou chirurgie [1]. Leur profil d’anticorps les distinguait des autres jusqu’\u00e0 dix ans avant, avec une AUC de 0,85 [2]. \u00ab Il est fascinant de voir que la forme compliqu\u00e9e au diagnostic est associ\u00e9e \u00e0 un profil d’anticorps distinct des ann\u00e9es avant les premiers sympt\u00f4mes, et qu’elle n’est pas simplement la cons\u00e9quence d’une \u00e9volution apr\u00e8s le diagnostic \u00bb, souligne Arno Bourgonje (traduction de la r\u00e9daction) [2]. Si cela se confirme, un tel profil pourrait aider \u00e0 rep\u00e9rer, d\u00e8s le diagnostic, les patients qui ont int\u00e9r\u00eat \u00e0 un traitement plus intensif.<\/p>\n Selon nos calculs \u00e0 partir de la cartographie des pathologies de l’Assurance maladie, 329 290 personnes<\/strong> \u00e9taient prises en charge pour une maladie inflammatoire chronique de l’intestin, Crohn ou RCH, en 2024, soit 0,49 % de la population, environ une personne sur 205. Cette part \u00e9tait de 0,38 % en 2015 [7]. Les femmes sont un peu plus nombreuses (174 070 contre 155 220 hommes), et trois malades sur dix ont moins de 40 ans. La maladie de Crohn est le plus souvent d\u00e9couverte entre 15 et 30 ans, rappelle l’afa Crohn RCH France [12].<\/p>\n Combien de temps faut-il, ici, entre les premiers sympt\u00f4mes et le nom de la maladie ? Les chiffres fran\u00e7ais publi\u00e9s sont rares et d\u00e9j\u00e0 anciens. Dans une cohorte de 497 malades de Crohn suivis dans trois centres de r\u00e9f\u00e9rence, le d\u00e9lai m\u00e9dian \u00e9tait de 5 mois<\/strong> : la moiti\u00e9 des patients avaient attendu entre 2 et 13 mois [9]. Le quart qui avait attendu plus de 13 mois<\/strong> a subi plus t\u00f4t que les autres une premi\u00e8re chirurgie lourde de l’intestin, un \u00e9cart \u00e0 la limite de la significativit\u00e9 statistique. Une \u00e9tude pr\u00e9c\u00e9dente de la m\u00eame \u00e9quipe, sur 364 patients, n’avait trouv\u00e9 aucune caract\u00e9ristique, ni l’\u00e2ge, ni le sexe, ni la pr\u00e9carit\u00e9 sociale, qui explique ces longs d\u00e9lais [8].<\/p>\n Derri\u00e8re la m\u00e9diane, l’afa Crohn RCH France a fait raconter leur parcours \u00e0 15 patients en 2025. Treize ont \u00e9voqu\u00e9 d’eux-m\u00eames une errance diagnostique<\/strong>, v\u00e9cue comme longue et probl\u00e9matique par deux tiers des patients ; huit disent ne pas avoir \u00e9t\u00e9 crus, et l’\u00e9tude rel\u00e8ve 7 diagnostics initiaux erron\u00e9s. Seuls deux s’\u00e9taient inqui\u00e9t\u00e9s d\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes [10]. Sang dans les selles, douleurs, fatigue et diarrh\u00e9es ont souvent \u00e9t\u00e9 mis sur le compte d’h\u00e9morro\u00efdes, du stress ou d’une gastro-ent\u00e9rite, par les patients comme par les m\u00e9decins consult\u00e9s. \u00ab Je me disais : \u00ab\u00a0C’est dans ma t\u00eate\u00a0\u00bb \u00bb, raconte l’un d’eux [10].<\/p>\n Tant qu’aucun test d’anticorps n’est valid\u00e9, ce sont les sympt\u00f4mes qui lancent la recherche. Ils d\u00e9pendent de la partie du tube digestif touch\u00e9e, de la bouche \u00e0 l’anus, mais l’afa Crohn RCH France d\u00e9crit les plus fr\u00e9quents [11] :<\/p>\n Aucun examen ne pose seul le diagnostic. Le m\u00e9decin prescrit d’abord une prise de sang qui cherche une inflammation, comme une CRP \u00e9lev\u00e9e<\/a>, une an\u00e9mie ou certains anticorps comme les ASCA, et un dosage de la calprotectine dans les selles<\/strong>, qui refl\u00e8te l’inflammation de la paroi de l’intestin. L’imagerie (\u00e9chographie, scanner ou IRM de l’intestin) et une coloscopie avec biopsies pr\u00e9cisent ensuite l’aspect et l’\u00e9tendue des l\u00e9sions [12].<\/p>\n![\"Une](\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/maladie-de-crohn-prise-de-sang-anticorps-10-ans-avant-diagnostic-symptomes-illustration.webp\")
Un score de 0,90 qui ne fait pas encore un test de d\u00e9pistage<\/h2>\n
![\"CRP](\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/conseils-alarm-signal-crp-in-blood-sample-768x429.jpg\")
<\/figure>En France, 329 290 malades suivis et un diagnostic qui prend souvent des mois<\/h2>\n
![\"Infographie](\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/maladie-de-crohn-prise-de-sang-anticorps-10-ans-avant-diagnostic-symptomes-infographic.webp\")
Les signes de la maladie de Crohn qui justifient d’en parler \u00e0 son m\u00e9decin<\/h2>\n
![\"Un](\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/ventre-gonfle-aliments-fermentes-fibres-microbiote-ballonnements-cover-768x512.webp\")
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