{"id":5027,"date":"2026-10-31T19:00:00","date_gmt":"2026-10-31T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=5027"},"modified":"2026-10-31T10:15:29","modified_gmt":"2026-10-31T09:15:29","slug":"vitamine-d-hiver-qui-doit-se-supplementer-ampoule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/vitamine-d-hiver-qui-doit-se-supplementer-ampoule\/","title":{"rendered":"Trois adolescents sur quatre passent sous le seuil de vitamine D vis\u00e9 par les sp\u00e9cialistes en France, soit deux fois plus souvent que l’ensemble des adultes"},"content":{"rendered":"

Chaque automne, la m\u00eame question revient au moment o\u00f9 les journ\u00e9es raccourcissent : faut-il prendre de la vitamine D, et sous quelle forme ? Le chiffre de \u00ab 80 % de Fran\u00e7ais qui en manquent \u00bb circule souvent. La derni\u00e8re mesure nationale, r\u00e9alis\u00e9e par Sant\u00e9 publique France<\/strong> dans l’\u00e9tude Esteban, raconte une histoire plus nuanc\u00e9e : un adulte sur trois<\/strong> se situe sous 20 ng\/mL dans le sang, mais 6,5 % seulement<\/strong> sont en carence au sens strict. [1] Entre ces deux chiffres se joue la vraie question : qui a besoin d’un apport, et pourquoi l’ampoule aval\u00e9e d’un coup n’est plus la r\u00e9ponse par d\u00e9faut.<\/p>\n\n

Vitamine D : un adulte sur trois sous 20 ng\/mL, mais 6,5 % en vraie carence<\/h2>\n\n

La vitamine D se mesure dans le sang sous la forme de 25(OH)D, une forme de r\u00e9serve fabriqu\u00e9e par le foie. [2] Sant\u00e9 publique France a dos\u00e9 ce marqueur chez 2 344 adultes de 18 \u00e0 74 ans<\/strong>, tir\u00e9s au sort en France m\u00e9tropolitaine et pr\u00e9lev\u00e9s d’avril 2014 \u00e0 mars 2016, pour couvrir toutes les saisons. [1] L’agence classe les r\u00e9sultats en quatre paliers : la carence sous 10 ng\/mL, le d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 entre 10 et 20, l’insuffisance entre 20 et 30, puis le seuil jug\u00e9 ad\u00e9quat \u00e0 partir de 30 ng\/mL.<\/p>\n\n

Avec ces rep\u00e8res, 6,5 % des adultes sont en carence, 28,0 % en d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9 et 38,4 % en insuffisance. Seuls 26,7 % atteignent le seuil ad\u00e9quat. [1] Additionner tout ce qui se trouve sous 30 ng\/mL donne 72,9 % des adultes : c’est ce seuil, et non celui de la carence, qui produit les pourcentages les plus \u00e9lev\u00e9s. En regroupant les deux premiers paliers, notre calcul donne 34,5 % des adultes sous 20 ng\/mL<\/strong>. Or 20 ng\/mL est la borne basse de la zone que le Groupe de recherche et d’information sur les ost\u00e9oporoses (GRIO) juge optimale en population g\u00e9n\u00e9rale ; le seuil de 30 ng\/mL est vis\u00e9 pour les personnes atteintes ou menac\u00e9es d’ost\u00e9oporose. [4]<\/p>\n\n

\"Infographie
Dans l’\u00e9tude Esteban, 34,5 % des adultes avaient moins de 20 ng\/mL de vitamine D dans le sang, contre 11,9 % chez ceux qui prenaient un compl\u00e9ment ou un m\u00e9dicament. Infographie : Centre CL\u00c9A.<\/figcaption><\/figure>\n\n

Le d\u00e9tail le plus parlant concerne ceux qui prenaient d\u00e9j\u00e0 quelque chose. Un adulte sur dix d\u00e9clarait un compl\u00e9ment au moins trois jours par semaine ou un m\u00e9dicament \u00e0 base de vitamine D dans les trois mois pr\u00e9c\u00e9dents. [1] Parmi eux, 11,9 %<\/strong> restaient sous 20 ng\/mL, contre 37,1 %<\/strong> chez ceux qui ne prenaient rien, selon notre addition des donn\u00e9es publi\u00e9es. Ces deux groupes ne se ressemblent pas pour autant : un quart des femmes de 55 \u00e0 74 ans prenait un m\u00e9dicament \u00e0 base de vitamine D, contre 3,4 % de l’ensemble des hommes adultes. [1] L’\u00e9cart montre surtout qu’un apport r\u00e9gulier d\u00e9place les taux sanguins, pas que chaque adulte en tirerait un b\u00e9n\u00e9fice de sant\u00e9.<\/p>\n\n

Des besoins que l’assiette couvre rarement seule<\/h2>\n\n

La peau fabrique l’essentiel de notre vitamine D sous l’effet des rayons UVB : selon le GRIO, environ 90 % des r\u00e9serves du corps en proviennent. [4] L’Anses estime qu’exposer sa peau 15 \u00e0 20 minutes en fin de matin\u00e9e ou dans l’apr\u00e8s-midi assure un apport suffisant. [8] Quand les journ\u00e9es raccourcissent et que les bras restent couverts, cette source s’amenuise, et l’alimentation ne prend pas le relais : les adultes fran\u00e7ais en tirent en moyenne 3,1 microgrammes par jour<\/strong>, pour une r\u00e9f\u00e9rence fix\u00e9e \u00e0 15 microgrammes. [8]<\/p>\n\n

L’Anses d\u00e9signe les publics les plus vuln\u00e9rables : les personnes \u00e2g\u00e9es, dont la capacit\u00e9 \u00e0 absorber et \u00e0 fabriquer la vitamine D diminue, les nouveau-n\u00e9s et nourrissons, les femmes enceintes, les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es, les personnes \u00e0 la peau mate ou fonc\u00e9e, celles qui suivent un r\u00e9gime excluant viande, poisson, \u0153ufs et laitages, et les malades dont l’intestin absorbe mal. [8] C’est \u00e0 ces situations que les textes officiels r\u00e9servent la suppl\u00e9mentation, pas \u00e0 l’ensemble de la population.<\/p>\n\n\n
Qui ?<\/th>Ce que pr\u00e9voient les textes<\/th>Source<\/th><\/tr><\/thead>
Enfants et adolescents<\/td>Apport quotidien jusqu’\u00e0 18 ans, par un m\u00e9dicament<\/td>ANSM, p\u00e9diatres [5] [6]<\/td><\/tr>\n
Personnes \u00e2g\u00e9es<\/td>Suppl\u00e9mentation jug\u00e9e indispensable en g\u00e9riatrie, sans dosage pr\u00e9alable en institution<\/td>HAS [2]<\/td><\/tr>\n
Ost\u00e9oporose ou risque de fracture<\/td>Dosage, puis petite dose quotidienne avec calcium<\/td>GRIO [4]<\/td><\/tr>\n
Adultes en bonne sant\u00e9<\/td>Ni suppl\u00e9ment au-del\u00e0 des apports de r\u00e9f\u00e9rence, ni dosage syst\u00e9matique<\/td>Endocrine Society [7]<\/td><\/tr>\n<\/tbody><\/table>\n\n

Adolescents : trois sur quatre sous 20 ng\/mL<\/h2>\n\n

Le groupe le plus mal loti dans l’\u00e9tude Esteban n’est pas celui des seniors. Chez les 15-17 ans<\/strong>, 12,8 % \u00e9taient en carence et 61,9 % en d\u00e9ficit mod\u00e9r\u00e9, soit, selon notre calcul, 74,7 % sous 20 ng\/mL<\/strong>. Seuls 4,1 % atteignaient le seuil ad\u00e9quat, contre la moiti\u00e9 des 11-14 ans. [1] Ce creux survient alors que la suppl\u00e9mentation, pr\u00e9vue en France d\u00e8s les premiers jours de vie, doit \u00eatre poursuivie jusqu’\u00e0 18 ans<\/strong>, pendant toute la croissance osseuse, rappelle l’ANSM. [5]<\/p>\n\n

Les doses ont \u00e9t\u00e9 revues. Le courrier sign\u00e9 en janvier 2025 par la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de p\u00e9diatrie, les sages-femmes et la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de pharmacie clinique retient 400 \u00e0 800 UI par jour<\/strong> de 0 \u00e0 18 ans, et 800 \u00e0 1 600 UI par jour en cas de peau noire, d’ob\u00e9sit\u00e9, de r\u00e9gime v\u00e9gan ou d’absence d’exposition au soleil. [6] Les ampoules n’y figurent qu’en solution de repli, pour les 2-18 ans qui ne prennent pas leur dose quotidienne : sans facteur de risque, 50 000 UI tous les trois mois, ou 80 000 \u00e0 100 000 UI en automne puis en hiver. [6] Ces signataires demandent aussi que la vitamine D de l’enfant soit prescrite comme un m\u00e9dicament et non achet\u00e9e en compl\u00e9ment alimentaire, une consigne que l’ANSM avait d\u00e9j\u00e0 formul\u00e9e apr\u00e8s des surdosages chez de jeunes enfants. [5] [6]<\/p>\n\n

Personnes \u00e2g\u00e9es : une suppl\u00e9mentation jug\u00e9e indispensable par les experts r\u00e9unis par la HAS<\/h2>\n\n

Pour les plus \u00e2g\u00e9s, la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 a tranch\u00e9 dans son \u00e9valuation d’octobre 2013, qui portait sur l’int\u00e9r\u00eat du dosage sanguin. Son groupe de travail y constate que la suppl\u00e9mentation, avec ou sans calcium, r\u00e9duit significativement le risque de chute apr\u00e8s 60 ans, quel que soit le taux de d\u00e9part. [2] Associ\u00e9e au calcium, elle diminue aussi les fractures non vert\u00e9brales chez les plus de 65 ans, les personnes ost\u00e9oporotiques, les femmes m\u00e9nopaus\u00e9es et les r\u00e9sidents d’\u00e9tablissements. [2] Les experts entendus le 26 avril 2013, dont le g\u00e9riatre du groupe, ajoutent qu’\u00ab en population g\u00e9riatrique, il est indispensable de suppl\u00e9menter en vitamine D \u00bb<\/strong>, et qu’en institution, cela doit se faire \u00ab de mani\u00e8re pragmatique, sans dosage pr\u00e9alable \u00bb. [2]<\/p>\n\n

Le gain reste modeste en valeur absolue : selon les populations, la baisse du risque de fracture correspond \u00e0 0,4 \u00e0 2,5 points de pourcentage. [2] Il justifie pourtant d’y penser, d’autant que les hommes de 55 \u00e0 74 ans sont les seuls adultes dont la situation s’est d\u00e9grad\u00e9e en dix ans : leur part en carence est pass\u00e9e de 3,1 % en 2006 \u00e0 8,8 %<\/strong> en 2015. [1] L’Endocrine Society, soci\u00e9t\u00e9 savante am\u00e9ricaine dont les recommandations de 2024 sont coparrain\u00e9es par la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d’endocrinologie, propose d’ailleurs une suppl\u00e9mentation sans dosage \u00e0 partir de 75 ans<\/strong>. [7]<\/p>\n\n

Adultes en bonne sant\u00e9 : ni ampoule syst\u00e9matique, ni prise de sang de contr\u00f4le<\/h2>\n\n

Pour un adulte de moins de 75 ans sans maladie ni facteur de risque, l’Endocrine Society d\u00e9conseille de d\u00e9passer les apports de r\u00e9f\u00e9rence, soit 600 UI par jour jusqu’\u00e0 70 ans, et de doser la vitamine D en routine : aucun essai n’a \u00e9tabli de taux sanguin associ\u00e9 \u00e0 un b\u00e9n\u00e9fice pr\u00e9cis dans cette population. [7] La HAS avait d\u00e9j\u00e0 conclu qu’en dehors de situations reconnues par ailleurs (suspicion de rachitisme ou d’ost\u00e9omalacie, suivi apr\u00e8s une greffe de rein ou une chirurgie de l’ob\u00e9sit\u00e9, chutes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es chez la personne \u00e2g\u00e9e, traitements de l’ost\u00e9oporose qui le pr\u00e9voient), l’utilit\u00e9 clinique du dosage n’\u00e9tait pas d\u00e9montr\u00e9e. [2] Pour d\u00e9buter une suppl\u00e9mentation destin\u00e9e \u00e0 pr\u00e9venir les chutes, son groupe de travail ne recommande pas de dosage syst\u00e9matique. [2] Ce que cette prise de sang apporte, ou non, face \u00e0 une fatigue qui dure est d\u00e9taill\u00e9 dans notre article consacr\u00e9 au dosage de la vitamine D<\/a>.<\/p>\n\n\n

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Fatigue persistante : faut-il doser la vitamine D ? Ce que cette prise de sang peut changer, et ce qu\u2019elle ne dit pas<\/a><\/p>\n\n\n

\"Illustration<\/figure>
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Une fatigue qui s\u2019installe m\u00e9rite une \u00e9valuation m\u00e9dicale, pas automatiquement un dosage de vitamine D. La prise de sang 25(OH)D r\u00e9pond \u00e0 une question pr\u00e9cise : son int\u00e9r\u00eat d\u00e9pend du contexte et de la d\u00e9cision qu\u2019elle peut \u00e9clairer.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Le cas des femmes enceintes est \u00e0 part. L’Endocrine Society y propose une suppl\u00e9mentation, car les essais sugg\u00e8rent une baisse du risque de pr\u00e9-\u00e9clampsie, de naissance pr\u00e9matur\u00e9e ou de petit poids de naissance ; les doses test\u00e9es \u00e9taient le plus souvent donn\u00e9es chaque jour ou chaque semaine. [7] En France, la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de p\u00e9diatrie conseillait en 2012 une dose unique de 80 000 \u00e0 100 000 UI au d\u00e9but du septi\u00e8me mois. [9] La notice actuelle de l’ampoule d’Uvedose 100 000 UI, publi\u00e9e sur la base de l’ANSM, indique pourtant que ce m\u00e9dicament n’est pas recommand\u00e9 pendant la grossesse ni l’allaitement \u00ab en raison de son fort dosage \u00bb<\/strong>, une hypercalc\u00e9mie prolong\u00e9e pouvant nuire \u00e0 l’enfant \u00e0 na\u00eetre. [3] La forme et la dose se d\u00e9cident donc avec la sage-femme ou le m\u00e9decin qui suit la grossesse.<\/p>\n\n

Ampoules espac\u00e9es : pourquoi les sp\u00e9cialistes pr\u00e9f\u00e8rent les petites doses quotidiennes<\/h2>\n\n

L’ampoule de 100 000 UI reste autoris\u00e9e chez l’adulte : sa notice pr\u00e9voit une ampoule tous les trois mois en pr\u00e9vention, et une \u00e0 deux par mois en traitement d’une carence, sans d\u00e9passer 600 000 UI par an<\/strong>, soit six ampoules. [3] Chez l’enfant, la m\u00eame notice pr\u00e9cise qu’il est pr\u00e9f\u00e9rable d’administrer des doses quotidiennes en gouttes, l’ampoule n’intervenant que lorsque la prise de chaque jour n’est pas respect\u00e9e. [3]<\/p>\n\n

Chez l’adulte, c’est le GRIO, soci\u00e9t\u00e9 savante consacr\u00e9e \u00e0 l’ost\u00e9oporose, qui a durci le ton dans sa position publi\u00e9e en 2025. Les fortes doses espac\u00e9es, de l’ordre de 60 000 UI par mois ou plus<\/strong> prises au long cours, pourraient accro\u00eetre le risque de chute, de fracture et de d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9 dans certains groupes, alors que 800 \u00e0 1 000 UI par jour<\/strong> associ\u00e9es \u00e0 du calcium r\u00e9duisent chutes et fractures. [4] Dans un essai cit\u00e9 par le GRIO, une dose annuelle de 500 000 UI a m\u00eame augment\u00e9 les chutes et les fractures chez 2 256 femmes de plus de 70 ans. [4] Faute de formes quotidiennes partout disponibles et rembours\u00e9es, le GRIO admet encore les prises espac\u00e9es, mais avec la plus faible dose possible, 50 000 UI au plus<\/strong>, et l’intervalle le plus court. [4] L’Endocrine Society va dans le m\u00eame sens \u00e0 partir de 50 ans. [7]<\/p>\n\n

\"Un
Apr\u00e8s 60 ans, la suppl\u00e9mentation en vitamine D r\u00e9duit le risque de chute, selon le groupe de travail r\u00e9uni par la HAS ; la peau, qui fabrique l’essentiel de nos r\u00e9serves au soleil, reste couverte une bonne partie de l’hiver.<\/figcaption><\/figure>\n\n

Compl\u00e9ments en vente libre : le pi\u00e8ge du cumul<\/h2>\n\n

Le risque inverse existe. La vitamine D est toxique \u00e0 haute dose : elle provoque alors une hypercalc\u00e9mie, un exc\u00e8s de calcium dans le sang. [2] Selon les donn\u00e9es reprises par la HAS, l’intoxication reste rare et semble peu probable sous 10 000 UI par jour. [2] Le danger vient surtout des compl\u00e9ments alimentaires, dont certaines gouttes contiennent de 500 \u00e0 10 000 UI chacune : l’ANSM a rapport\u00e9 des surdosages chez de jeunes enfants, avec des d\u00e9p\u00f4ts de calcium dans les reins. [5] Elle demande de v\u00e9rifier la quantit\u00e9 par goutte, de ne pas multiplier les produits contenant de la vitamine D et d’\u00e9viter les achats sur Internet. [5] La notice des ampoules rappelle la m\u00eame r\u00e8gle chez l’adulte : additionner toutes les sources, m\u00e9dicament, compl\u00e9ment et lait enrichi compris. [3]<\/p>\n\n\n

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Vitamine D : ce qu\u2019apportent 70 g de hareng fum\u00e9 au naturel et comment varier vos repas avec les sardines ou le saumon<\/a><\/p>\n\n\n

\"Illustration<\/figure>
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Le hareng fum\u00e9 peut apporter beaucoup de vitamine D en une petite quantit\u00e9. Pour en faire un repas adapt\u00e9 \u00e0 vos habitudes, regardez aussi la pr\u00e9paration, le sel et la place du poisson dans la semaine.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Reste l’assiette, qui ne suffit pas \u00e0 elle seule mais compte. L’Anses conseille deux portions de poisson par semaine, dont une de poisson gras comme le hareng, la sardine, le saumon ou le maquereau. Les produits laitiers fournissent un quart des apports des adultes, le poisson pr\u00e8s d’un cinqui\u00e8me ; jaune d’\u0153uf et champignons comme les girolles ou les c\u00e8pes compl\u00e8tent la liste. [8]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un adulte sur trois a moins de 20 ng\/mL de vitamine D dans le sang selon l’\u00e9tude Esteban de Sant\u00e9 publique France, mais 6,5 % seulement sont en vraie carence. Adolescents, personnes \u00e2g\u00e9es, femmes enceintes : qui doit se suppl\u00e9menter cet hiver, et pourquoi l’ampoule de 100 000 UI n’est plus la r\u00e9ponse par d\u00e9faut.<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":5024,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"Une ampoule de vitamine D vers\u00e9e dans un verre d'eau, un matin d'hiver : la notice de l'ampoule Uvedose 100 000 UI la d\u00e9conseille pendant la grossesse et l'allaitement, et les sp\u00e9cialistes de l'ost\u00e9oporose pr\u00e9f\u00e8rent d\u00e9sormais les petites doses quotidiennes. Image d'illustration.","takeaways_mode":"custom","takeaways":"