{"id":5023,"date":"2026-10-31T16:00:00","date_gmt":"2026-10-31T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=5023"},"modified":"2026-10-31T10:17:36","modified_gmt":"2026-10-31T09:17:36","slug":"mois-sans-tabac-2026-substituts-nicotiniques-rembourses-ordonnance-39-89","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/mois-sans-tabac-2026-substituts-nicotiniques-rembourses-ordonnance-39-89\/","title":{"rendered":"Vous comptiez acheter des gommes \u00e0 la nicotine pour le Mois sans tabac ? Les petites bo\u00eetes prises au comptoir de la pharmacie ne sont jamais rembours\u00e9es"},"content":{"rendered":"

Le Mois sans tabac d\u00e9marre ce dimanche 1er novembre, pour sa onzi\u00e8me \u00e9dition : trente jours sans cigarette, avec un accompagnement gratuit port\u00e9 par Sant\u00e9 publique France, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et l’Assurance maladie. [1] L’envie est l\u00e0 : 55 % des fumeurs quotidiens disent vouloir arr\u00eater. [7] Mais la petite bo\u00eete de gommes prise au comptoir de la pharmacie ne sera jamais rembours\u00e9e, m\u00eame avec une ordonnance. Les substituts nicotiniques sont rembours\u00e9s \u00e0 65 % sur ordonnance<\/strong>, et cette ordonnance peut venir d’un infirmier, d’un kin\u00e9sith\u00e9rapeute ou d’un dentiste, pas seulement du m\u00e9decin. [3] Notre relev\u00e9 dans la base publique des m\u00e9dicaments montre ce que cela change pour un mois de patchs, et quelles bo\u00eetes restent hors remboursement. [8]<\/p>\n\n

Substituts nicotiniques rembours\u00e9s : l’ordonnance peut venir de l’infirmier ou du kin\u00e9<\/h2>\n\n

Patchs, gommes, comprim\u00e9s \u00e0 sucer, pastilles et sprays buccaux sont des m\u00e9dicaments \u00e0 base de nicotine : ils apaisent le manque (irritabilit\u00e9, envie pressante de fumer) le temps que l’organisme se d\u00e9shabitue. Selon l’Assurance maladie, ils augmentent les chances de r\u00e9ussir \u00e0 arr\u00eater de 50 \u00e0 70 %<\/strong>, et la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 recommande d’associer un patch, qui diffuse la nicotine en continu, \u00e0 une forme orale prise au moment d’une envie urgente. [3]<\/p>\n\n

Pour \u00eatre rembours\u00e9s, ils doivent \u00eatre prescrits. La liste des prescripteurs est plus large qu’on ne le croit : depuis la loi de modernisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 de janvier 2016, les m\u00e9decins (y compris le m\u00e9decin du travail), les sages-femmes, les infirmiers, les chirurgiens-dentistes et les masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes<\/strong> peuvent les prescrire. [3] [5] Les sages-femmes peuvent aussi les prescrire \u00e0 l’entourage d’une femme enceinte ou qui vient d’accoucher. [3] Concr\u00e8tement, l’infirmier qui passe \u00e0 domicile, le kin\u00e9 que l’on voit chaque semaine ou le dentiste lors d’un d\u00e9tartrage peuvent r\u00e9diger l’ordonnance, sans attendre un rendez-vous chez le m\u00e9decin traitant.<\/p>\n\n

Depuis le 1er janvier 2019, ces traitements sont pris en charge \u00e0 65 % par l’Assurance maladie, sans plafond annuel<\/strong> : l’ancien forfait de 150 \u20ac par an a disparu. [5] La compl\u00e9mentaire sant\u00e9 peut rembourser le reste, la pharmacie peut appliquer le tiers payant, et il n’est plus n\u00e9cessaire que les substituts figurent sur une ordonnance \u00e0 part. [3] [5] Le pharmacien peut aussi remplacer le produit prescrit par un autre substitut remboursable, \u00e0 condition de respecter la forme et le dosage. [5]<\/p>\n\n

\"Au
Au comptoir de la pharmacie, une bo\u00eete de patchs et des gommes contre une ordonnance : depuis 2019, les substituts nicotiniques prescrits sont rembours\u00e9s \u00e0 65 %, sans plafond annuel, avec tiers payant possible. Image d’illustration.<\/figcaption><\/figure>\n\n

24,11 \u20ac la bo\u00eete de 28 patchs, quelle que soit la marque<\/h2>\n\n

Le passage au remboursement de droit commun a aussi fix\u00e9 un prix unique sur tout le territoire pour les substituts remboursables. [5] Dans la base publique des m\u00e9dicaments, les 15 bo\u00eetes de 28 patchs en vente affichent toutes le m\u00eame prix : 24,11 \u20ac<\/strong>, qu’il s’agisse de Nicopatchlib, Nicorette Skin, Nicotinell, Niquitin ou du g\u00e9n\u00e9rique Nicotine EG, et quel que soit le dosage (7, 14 ou 21 mg sur 24 heures, 10, 15 ou 25 mg sur 16 heures). La bo\u00eete de 7 patchs, pour d\u00e9marrer, co\u00fbte 6,84 \u20ac. [8]<\/p>\n\n

Sur une bo\u00eete de 28 patchs, l’Assurance maladie rembourse 65 %, soit 15,67 \u20ac. Il reste 8,44 \u20ac de ticket mod\u00e9rateur, auxquels s’ajoute la franchise m\u00e9dicale de 1 \u20ac par bo\u00eete<\/strong>, d\u00e9duite des remboursements. [6] Sans compl\u00e9mentaire sant\u00e9, un mois de patchs revient donc \u00e0 9,44 \u20ac<\/strong> ; avec une compl\u00e9mentaire qui couvre le ticket mod\u00e9rateur, \u00e0 1 \u20ac (calcul de la r\u00e9daction). En face, fumer un paquet par jour pendant 28 jours, au prix moyen de 13 \u20ac relev\u00e9 en 2025 pour la marque la plus vendue, co\u00fbte 364 \u20ac. [7] La franchise ne s’applique pas aux moins de 18 ans, aux b\u00e9n\u00e9ficiaires de la Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire ou de l’aide m\u00e9dicale de l’\u00c9tat, ni aux femmes enceintes \u00e0 partir du sixi\u00e8me mois de grossesse. [6]<\/p>\n\n

\"Infographie
Pour 28 jours, un paquet par jour \u00e0 13 \u20ac co\u00fbte 364 \u20ac ; la bo\u00eete de 28 patchs remboursables, 24,11 \u20ac, dont il reste 9,44 \u20ac \u00e0 payer sans compl\u00e9mentaire et 1 \u20ac avec. Calculs de la r\u00e9daction \u00e0 partir de la base publique des m\u00e9dicaments, d’ameli.fr et de l’OFDT.<\/figcaption><\/figure>\n\n

Ce calcul vaut pour les patchs seuls. Un gros fumeur aura souvent besoin d’associer une forme orale, et le bon dosage se r\u00e8gle avec le professionnel qui prescrit. [3] Une bo\u00eete remboursable de 96 \u00e0 108 gommes co\u00fbte de 11,30 \u00e0 12,57 \u20ac selon la marque, sur laquelle s’appliquent le m\u00eame remboursement de 65 % et la m\u00eame franchise. [8]<\/p>\n\n

Les petites bo\u00eetes de gommes et de pastilles restent hors remboursement<\/h2>\n\n

Tout ne se vaut pas au rayon des substituts. Sur les 78 pr\u00e9sentations de substituts nicotiniques actuellement commercialis\u00e9es, 60 sont remboursables<\/strong>. Les 18 autres sont en prix libre : leur tarif varie d’une pharmacie \u00e0 l’autre et l’Assurance maladie n’en rembourse rien, m\u00eame avec une ordonnance. [8] [3]<\/p>\n\n
Forme<\/th>En vente<\/th>Remboursables<\/th><\/tr><\/thead>
Patchs<\/td>21<\/td>21<\/td><\/tr>
Gommes<\/td>29<\/td>21<\/td><\/tr>
Comprim\u00e9s, pastilles<\/td>21<\/td>12<\/td><\/tr>
Sprays buccaux<\/td>7<\/td>6<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n

Les exclus ont un point commun : leur format. Aucune des 11 petites bo\u00eetes de 24 \u00e0 36 gommes ou pastilles n’est remboursable<\/strong>, alors que ce sont souvent celles que l’on prend en d\u00e9pannage. Quatre tr\u00e8s grands conditionnements de 204 unit\u00e9s sont aussi en prix libre, comme un spray buccal. [8] L’Assurance maladie signale de son c\u00f4t\u00e9 que les inhaleurs ne sont pas pris en charge ; la base n’en recense d’ailleurs aucun en vente. [3] [8] Pour profiter du remboursement, il faut donc une bo\u00eete de plus grande taille, prescrite.<\/p>\n\n

Le recours \u00e0 ces traitements progresse. En 2025, 1 197 657 personnes ont \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9es d’au moins un substitut nicotinique<\/strong>, 1,2 % de plus qu’en 2024, selon les chiffres de l’Assurance maladie compil\u00e9s par l’Observatoire fran\u00e7ais des drogues et des tendances addictives (OFDT). [7] Les ventes en pharmacie ont progress\u00e9 de 7 % en un an, et les formes orales repr\u00e9sentent d\u00e9sormais 63,2 % des substituts vendus. [7]<\/p>\n\n

Le 39 89 : un tabacologue au t\u00e9l\u00e9phone, sur plusieurs entretiens<\/h2>\n\n

Le 39 89, num\u00e9ro de Tabac info service, r\u00e9pond du lundi au samedi de 8 heures \u00e0 20 heures. L’appel n’est pas surtax\u00e9, et la ligne est accessible aux personnes sourdes ou malentendantes par la plateforme Acceo. [1] [2] Il ne s’agit pas d’une simple ligne d’information : un premier niveau r\u00e9pond aux questions et fixe un rendez-vous, puis un tabacologue accompagne le fumeur au fil de plusieurs entretiens<\/strong> pendant son arr\u00eat. [7] En 2025, les tabacologues de la ligne ont trait\u00e9 61 002 appels, 5,2 % de plus qu’en 2024. [7]<\/p>\n\n

L’appli Tabac info service et le kit gratuit en pharmacie<\/h2>\n\n

L’application gratuite Tabac info service, d\u00e9velopp\u00e9e par l’Assurance maladie avec Sant\u00e9 publique France et la Soci\u00e9t\u00e9 francophone de tabacologie, propose un programme d’e-coaching personnalis\u00e9. [2] [3] Elle aide \u00e0 pr\u00e9parer le jour de l’arr\u00eat et \u00e0 choisir sa m\u00e9thode, adapte les conseils aux motivations et aux habitudes de chacun, affiche au fil des jours les b\u00e9n\u00e9fices de l’arr\u00eat pour la sant\u00e9 et pour le budget, et donne des exercices pour g\u00e9rer le stress et le poids. [3]<\/p>\n\n

L’inscription au Mois sans tabac, sur le site de Tabac info service, reste ouverte. [2] Elle donne acc\u00e8s \u00e0 un kit d’aide \u00e0 l’arr\u00eat, \u00e9galement distribu\u00e9 gratuitement dans les pharmacies participantes (plus de 18 000) : un programme de 40 jours, des d\u00e9pliants d’information et une roue pour calculer les \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es. [2]<\/p>\n\n

La cigarette \u00e9lectronique ne fait pas partie de ces aides. Les produits de vapotage ne sont pas des produits de sant\u00e9 et l’Assurance maladie ne les rembourse pas ; le Haut Conseil de la sant\u00e9 publique estime qu’il n’existe pas de preuve scientifique suffisante pour affirmer qu’ils aident \u00e0 arr\u00eater le tabac. [3]<\/p>\n\n\n

\n\n

La nicotine se vend comme un produit bien-\u00eatre : chez les lyc\u00e9ens, la cigarette seule a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e par 5, mais le vapotage seul multipli\u00e9 par 5<\/a><\/p>\n\n\n

\"Les<\/figure>
\n\n

Sachets, vapes au design pastel, discours \u00ab bien-\u00eatre \u00bb : la nicotine se vend comme un produit naturel. En France, la cigarette recule chez les jeunes, mais chez les lyc\u00e9ens, le vapotage seul a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par 5 en six ans.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Pourquoi tenir trente jours change la suite<\/h2>\n\n

Le format du d\u00e9fi n’est pas arbitraire. Trente jours sans fumer multiplient par cinq les chances d’arr\u00eater durablement<\/strong> : pass\u00e9 ce cap, les sympt\u00f4mes du manque sont largement r\u00e9duits. [1] [4] Et tenter d’arr\u00eater pendant l’op\u00e9ration double la r\u00e9ussite du sevrage \u00e0 un an par rapport \u00e0 une tentative sans aide ext\u00e9rieure, selon l’\u00e9valuation de la premi\u00e8re \u00e9dition par Sant\u00e9 publique France. [1] Plus de 2,5 millions de personnes y ont particip\u00e9 depuis 2016, dont plus de 117 000 inscrits en 2025. [1]<\/p>\n\n

L’enjeu reste massif : 18,2 % des adultes de 18 \u00e0 75 ans fumaient chaque jour en 2024, le niveau le plus bas depuis 2000, et le tabac a caus\u00e9 environ 68 000 d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s en 2023, soit 11 % de l’ensemble des d\u00e9c\u00e8s, d’abord par cancer. [7]<\/p>\n\n\n

\n\n

Cancer du poumon \u00e0 petites cellules\u00a0: l\u2019immunoth\u00e9rapie tarlatamab allonge de 8 mois la survie m\u00e9diane, mais pour quels malades en France\u00a0?<\/a><\/p>\n\n\n

\"Dans<\/figure>
\n\n

Pr\u00e9sent\u00e9 le 24 octobre au congr\u00e8s europ\u00e9en de canc\u00e9rologie (ESMO) et publi\u00e9 dans le New England Journal of Medicine, l\u2019essai DeLLphi-305 montre que l\u2019immunoth\u00e9rapie tarlatamab, ajout\u00e9e au durvalumab, porte la survie m\u00e9diane \u00e0 21,1 mois contre 12,7 dans le cancer du poumon \u00e0 petites cellules \u00e9tendu. Ce traitement d\u2019entretien ne vise qu\u2019au plus 3\u00a0000 malades par an en France, et n\u2019y est pas encore a<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Pour les fumeurs tr\u00e8s d\u00e9pendants, il existe aussi un m\u00e9dicament sans nicotine, la var\u00e9nicline (Champix). Retir\u00e9e en 2021 \u00e0 cause d’impuret\u00e9s, reformul\u00e9e, elle est revenue en pharmacie \u00e0 la mi-juin 2025, et son efficacit\u00e9 reconnue chez ces fumeurs a fait nettement remonter les prescriptions. [7] Elle rel\u00e8ve d’une prescription m\u00e9dicale.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Le Mois sans tabac d\u00e9marre le 1er novembre. Les substituts nicotiniques sont rembours\u00e9s \u00e0 65 % sur ordonnance d’un m\u00e9decin, d’un infirmier, d’un kin\u00e9, d’un dentiste ou d’une sage-femme : une bo\u00eete de 28 patchs co\u00fbte 24,11 \u20ac quelle que soit la marque, et il reste 1 \u20ac \u00e0 payer avec une compl\u00e9mentaire. Mais aucune petite bo\u00eete de gommes n’est rembours\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":5020,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"Une femme pose un patch de nicotine sur son bras, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d'un paquet de cigarettes \u00e9cras\u00e9 : une bo\u00eete de 28 patchs remboursables co\u00fbte 24,11 \u20ac, dont 65 % pris en charge par l'Assurance maladie sur ordonnance. Image d'illustration.","takeaways_mode":"custom","takeaways":"