{"id":4828,"date":"2026-10-29T20:00:00","date_gmt":"2026-10-29T19:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=4828"},"modified":"2026-10-29T15:39:34","modified_gmt":"2026-10-29T14:39:34","slug":"medicaments-moins-rembourses-2027-boites-moins-5-euros-reste-a-charge","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/medicaments-moins-rembourses-2027-boites-moins-5-euros-reste-a-charge\/","title":{"rendered":"Pour certaines bo\u00eetes de m\u00e9dicaments la S\u00e9cu vous rendra en 2027 moins que la franchise qu’elle retient d\u00e9j\u00e0 dessus, une baisse d\u00e9j\u00e0 act\u00e9e par un d\u00e9cret publi\u00e9"},"content":{"rendered":"

Le budget de la S\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2027 est en panne : l’Assembl\u00e9e nationale a rejet\u00e9 le PLFSS 2027 le 23 octobre, par 115 voix contre une, et le texte part au S\u00e9nat \u00e0 partir du 9 novembre [10][11]. Mais la baisse de remboursement qui touchera le plus directement les patients \u00e0 la pharmacie n’attend pas ce vote. Un d\u00e9cret publi\u00e9 le 22 ao\u00fbt fixe d\u00e9j\u00e0, au 1er janvier 2027, des remboursements nettement plus faibles pour les m\u00e9dicaments \u00e0 service m\u00e9dical rendu faible ou mod\u00e9r\u00e9<\/strong>, ceux que la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 juge les moins utiles [4][5]. Au m\u00eame moment, les fabricants de m\u00e9dicaments anciens et bon march\u00e9 alertent sur le sort des sp\u00e9cialit\u00e9s vendues moins de 5 \u20ac [1].<\/p>\n

M\u00e9dicaments \u00e0 service m\u00e9dical rendu faible ou mod\u00e9r\u00e9 : ce que l’Assurance maladie remboursera au 1er janvier<\/h2>\n

Chaque m\u00e9dicament remboursable est class\u00e9 selon son service m\u00e9dical rendu (SMR)<\/strong>, la note qui mesure son int\u00e9r\u00eat pour le patient : efficacit\u00e9, effets ind\u00e9sirables, gravit\u00e9 de la maladie vis\u00e9e, existence d’autres traitements. Ce classement commande le taux de remboursement. Aujourd’hui, l’Assurance maladie paie 65 % du prix des m\u00e9dicaments \u00e0 SMR majeur ou important, 30 % pour un SMR mod\u00e9r\u00e9, 15 % pour un SMR faible et 100 % pour les m\u00e9dicaments reconnus irrempla\u00e7ables et co\u00fbteux [3].<\/p>\n

Le d\u00e9cret n\u00b0 2026-811 du 21 ao\u00fbt 2026 ne touche pas aux m\u00e9dicaments les plus efficaces. Il d\u00e9place les deux derni\u00e8res marches. Le texte ne fixe pas un taux pr\u00e9cis, mais une fourchette dans laquelle l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (Uncam) devra choisir [4][5] :<\/p>\n\n\n
M\u00e9dicaments<\/th>Remboursement aujourd’hui<\/th>Fourchette au 1er janvier 2027<\/th>Taux vis\u00e9 par le gouvernement<\/th><\/tr><\/thead>\n
SMR mod\u00e9r\u00e9<\/td>30 %<\/td>5 \u00e0 15 %<\/td>15 %<\/td><\/tr>\n
SMR faible<\/td>15 %<\/td>3 \u00e0 7 %<\/td>5 %<\/td><\/tr>\n
SMR majeur ou important<\/td>65 %<\/td>inchang\u00e9<\/td>65 %<\/td><\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Le gouvernement assure dans la notice du d\u00e9cret que pr\u00e8s de 4 000 m\u00e9dicaments, rembours\u00e9s \u00e0 65 % ou 100 %, gardent leur niveau<\/strong> [4][5]. Les taux de 15 % et 5 % restent des cibles : juridiquement, l’Uncam pourra descendre plus bas sans nouveau d\u00e9cret. Le conseil de la Caisse nationale de l’Assurance maladie avait rendu, le 28 juillet, un avis d\u00e9favorable unanime sur ces transferts [5].<\/p>\n

Sur une bo\u00eete \u00e0 4 \u20ac, un remboursement inf\u00e9rieur \u00e0 la franchise<\/h2>\n

Le calcul est simple pour une bo\u00eete dont le prix servant de base au remboursement est de 4 \u20ac. Pour un m\u00e9dicament \u00e0 SMR mod\u00e9r\u00e9, la S\u00e9cu rembourse aujourd’hui 1,20 \u20ac ; au taux vis\u00e9 de 15 %, elle rendra 0,60 \u20ac. Pour un SMR faible, on passe de 0,60 \u20ac \u00e0 0,20 \u20ac par bo\u00eete<\/strong>. Le reste, de 3,40 \u20ac \u00e0 3,80 \u20ac, revient \u00e0 la mutuelle ou au patient.<\/p>\n

\"Infographie
Sur une bo\u00eete \u00e0 4 \u20ac, le remboursement d’un m\u00e9dicament \u00e0 SMR faible tomberait \u00e0 0,20 \u20ac en 2027, soit un cinqui\u00e8me de la franchise d’un euro retenue par bo\u00eete. Calculs de la r\u00e9daction d’apr\u00e8s ameli.fr et le d\u00e9cret du 21 ao\u00fbt 2026.<\/figcaption><\/figure>\n

Ce montant est \u00e0 comparer \u00e0 la franchise m\u00e9dicale de 1 \u20ac retenue sur chaque bo\u00eete<\/strong> [3]. Avec un remboursement \u00e0 5 %, il faut une bo\u00eete \u00e0 plus de 20 \u20ac pour que l’Assurance maladie rembourse davantage que cette franchise ; \u00e0 15 %, le seuil est de 6,67 \u20ac. Pour beaucoup de m\u00e9dicaments courants vendus quelques euros, la part de la S\u00e9cu deviendra donc inf\u00e9rieure \u00e0 ce qu’elle retient au titre de la franchise.<\/p>\n

Cette franchise p\u00e8se elle-m\u00eame plus lourd depuis le 1er octobre. Un d\u00e9cret du 11 septembre a port\u00e9 son plafond annuel de 50 \u00e0 70 \u20ac, et celui des participations forfaitaires (2 \u20ac par consultation ou analyse) de 50 \u00e0 70 \u20ac \u00e9galement : jusqu’\u00e0 140 \u20ac par an restent \u00e0 la charge d’un assur\u00e9, contre 100 \u20ac auparavant<\/strong> [7]. Ces sommes ne peuvent pas \u00eatre rembours\u00e9es par une mutuelle responsable [5]. Les femmes enceintes \u00e0 partir du sixi\u00e8me mois, notamment, en restent exon\u00e9r\u00e9es [7].<\/p>\n

Le reste \u00e0 charge r\u00e9el d\u00e9pendra ensuite du contrat de compl\u00e9mentaire. Les contrats dits \u00ab responsables \u00bb, les plus r\u00e9pandus, ne sont pas oblig\u00e9s de compl\u00e9ter le remboursement des m\u00e9dicaments \u00e0 SMR faible ou mod\u00e9r\u00e9<\/strong>, contrairement \u00e0 ceux rembours\u00e9s \u00e0 65 % [5]. Certaines mutuelles les prennent en charge, d’autres non : c’est la ligne \u00ab pharmacie \u00bb du tableau de garanties qui le dit. Les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (C2S) restent prot\u00e9g\u00e9s contre ce reste \u00e0 charge suppl\u00e9mentaire [5].<\/p>\n

En ALD, une double baisse pour environ 170 m\u00e9dicaments<\/h2>\n

Pour les patients en affection de longue dur\u00e9e (ALD), la baisse arrive en deux marches. Un d\u00e9cret du 16 avril 2026 a supprim\u00e9, depuis le 1er octobre, la prise en charge \u00e0 100 % des m\u00e9dicaments \u00e0 SMR faible prescrits dans le cadre d’une ALD : environ 170 m\u00e9dicaments sont concern\u00e9s [6]. Ils sont depuis rembours\u00e9s \u00e0 15 %, comme pour tout le monde. Au 1er janvier, ils suivront la nouvelle fourchette de 3 \u00e0 7 %. Pour un patient en ALD, la prise en charge d’un m\u00eame m\u00e9dicament \u00e0 SMR faible passe ainsi de 100 % \u00e0 5 % en trois mois<\/strong> [6].<\/p>\n

La protection de l’ALD a d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 ses limites cet automne avec le d\u00e9remboursement du Zoladex<\/a> : un m\u00e9dicament retir\u00e9 de la liste des sp\u00e9cialit\u00e9s remboursables cesse d’\u00eatre pris en charge, m\u00eame pour un patient \u00e0 \u00ab 100 % \u00bb. Les m\u00e9dicaments \u00e0 SMR faible, eux, restent remboursables, mais \u00e0 un niveau devenu symbolique.<\/p>\n\n

\n\n

Zoladex d\u00e9rembours\u00e9 en d\u00e9cembre : m\u00eame une ALD \u00e0 \u00ab 100 % \u00bb ne garantit pas la prise en charge du m\u00e9dicament<\/a><\/p>\n\n\n

\"Zoladex<\/figure>
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Zoladex ne sera plus rembours\u00e9 \u00e0 partir du 15 d\u00e9cembre 2026. M\u00eame en ALD exon\u00e9rante, le \u00ab 100 % \u00bb ne maintient pas la prise en charge d\u2019un m\u00e9dicament radi\u00e9. Liste des m\u00e9dicaments remboursables, base de remboursement, mutuelle et tiers payant : ces r\u00e8gles distinctes d\u00e9terminent ce qui peut rester \u00e0 payer.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

M\u00e9dicaments \u00e0 moins de 5 \u20ac : la crainte des fabricants<\/h2>\n

La pression ne vient pas seulement des taux de remboursement. Le PLFSS 2027 pr\u00e9voit environ 3 milliards d’euros d’\u00e9conomies sur le m\u00e9dicament, selon Le Moniteur des pharmacies [1]. Il fixe \u00e0 1,3 milliard d’euros les baisses de prix des m\u00e9dicaments en 2027, 100 millions de moins qu’en 2026, et consacre pr\u00e8s de 16 milliards d’euros aux th\u00e9rapies de pointe [8]. Le texte fixe aussi \u00e0 7,06 % le taux de base de la \u00ab contribution suppl\u00e9mentaire \u00bb pr\u00e9lev\u00e9e sur le chiffre d’affaires des laboratoires, pour un rendement attendu de 1,7 milliard d’euros [1]. En toile de fond, l’objectif de d\u00e9penses de l’Assurance maladie est limit\u00e9 \u00e0 une hausse de 2 %, quand l’\u00e9volution naturelle des d\u00e9penses est estim\u00e9e \u00e0 3,4 % [2].<\/p>\n

MedFrance, syndicat des PME et ETI qui produisent des m\u00e9dicaments essentiels et anciens, demande d’en exon\u00e9rer les m\u00e9dicaments matures dont le prix fabricant hors taxes est inf\u00e9rieur \u00e0 5 \u20ac<\/strong> [1]. Ce seuil d\u00e9signe le prix pay\u00e9 au laboratoire, plus bas que le prix affich\u00e9 en pharmacie. Le syndicat estime que la croissance des d\u00e9penses vient surtout des traitements les plus chers, alors que ces sp\u00e9cialit\u00e9s \u00e0 bas prix deviennent difficiles \u00e0 produire. Il redoute des p\u00e9nuries, moins d’alternatives th\u00e9rapeutiques et une hausse du reste \u00e0 charge des patients. \u00ab Nous ne pouvons pas financer les progr\u00e8s th\u00e9rapeutiques en fragilisant les traitements dont d\u00e9pendent chaque jour des millions de Fran\u00e7ais \u00bb, r\u00e9sume son directeur g\u00e9n\u00e9ral, Antoine Szarzewski [1].<\/p>\n

Un amendement du d\u00e9put\u00e9 Michel Lauzzana, adopt\u00e9 par l’Assembl\u00e9e, pr\u00e9voyait un abattement allant jusqu’\u00e0 30 % sur ces contributions pour les m\u00e9dicaments essentiels produits en France ou en Europe. Le rejet du texte l’a fait tomber, et MedFrance demande au S\u00e9nat de le r\u00e9tablir [1].<\/p>\n

La \u00ab r\u00e8gle d’or \u00bb du PLFSS 2027 : r\u00e9examiner chaque ann\u00e9e les m\u00e9dicaments rembours\u00e9s<\/h2>\n
\"Au
Au comptoir, le patient sort sa monnaie : la part de l'Assurance maladie se r\u00e9duit et le reste se partage entre la mutuelle et le patient. En 2027, sur un m\u00e9dicament \u00e0 SMR faible, la S\u00e9cu ne prendrait plus en charge que 5 % du prix, selon le taux vis\u00e9. Image d'illustration.<\/figcaption><\/figure>\n

Le PLFSS 2027 ajoute un second \u00e9tage. Son article 30 traduit la \u00ab r\u00e8gle d’or \u00bb voulue par le gouvernement : l’arriv\u00e9e de nouveaux m\u00e9dicaments innovants doit conduire \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer le panier des m\u00e9dicaments rembours\u00e9s<\/strong>, une mission confi\u00e9e \u00e0 la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 [8]. Concr\u00e8tement, la HAS r\u00e9examinerait chaque ann\u00e9e si certains m\u00e9dicaments m\u00e9ritent encore d’\u00eatre pris en charge, \u00e0 la demande des ministres ou de l’Agence nationale de s\u00e9curit\u00e9 du m\u00e9dicament (ANSM) [9].<\/p>\n

Les laboratoires devraient fournir les donn\u00e9es n\u00e9cessaires, sous peine d’une p\u00e9nalit\u00e9 pouvant atteindre 10 % du chiffre d’affaires annuel du m\u00e9dicament. Le m\u00eame article permettrait \u00e0 l’ANSM de faire passer certains m\u00e9dicaments en acc\u00e8s sans ordonnance, en s’appuyant sur le r\u00f4le de conseil des pharmaciens [9]. Le but affich\u00e9 est une liste de m\u00e9dicaments pris en charge \u00ab plus dynamique \u00bb, o\u00f9 les traitements jug\u00e9s d\u00e9pass\u00e9s laissent la place aux nouveaux [8].<\/p>\n

Cette partie du texte n’a pas encore \u00e9t\u00e9 d\u00e9battue : le rejet du volet recettes, le 23 octobre, a emp\u00each\u00e9 l’examen des d\u00e9penses \u00e0 l’Assembl\u00e9e [10]. Le S\u00e9nat repart du texte du gouvernement \u00e0 partir du 9 novembre, et le Parlement dispose jusqu’au 26 novembre pour se prononcer [11].<\/p>\n\n

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Cures thermales : avant la baisse de remboursement envisag\u00e9e, pourquoi les stations d\u2019Auvergne-Rh\u00f4ne-Alpes vacillent<\/a><\/p>\n\n\n

\"Une<\/figure>
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La baisse de remboursement envisag\u00e9e pour 2027 tombe sur un secteur d\u00e9j\u00e0 affaibli. Un bilan de la chambre r\u00e9gionale des comptes montre pourquoi les difficult\u00e9s des stations d\u2019Auvergne-Rh\u00f4ne-Alpes ne commencent pas avec cette annonce.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Le calendrier du budget ne change rien au 1er janvier. Les taux des m\u00e9dicaments \u00e0 SMR faible ou mod\u00e9r\u00e9 rel\u00e8vent d’un d\u00e9cret d\u00e9j\u00e0 publi\u00e9, qui s’appliquera quel que soit le sort du PLFSS 2027 ; seule la d\u00e9cision de l’Uncam, attendue avant cette date, fixera le chiffre exact dans la fourchette [5].<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Au 1er janvier 2027, l’Assurance maladie remboursera beaucoup moins les m\u00e9dicaments \u00e0 service m\u00e9dical rendu faible ou mod\u00e9r\u00e9 : 5 % et 15 % du prix vis\u00e9s, contre 15 % et 30 % aujourd’hui. Cette baisse ne d\u00e9pend pas du PLFSS 2027, rejet\u00e9 \u00e0 l’Assembl\u00e9e nationale. Sur une bo\u00eete \u00e0 4 \u20ac, la S\u00e9cu rendra parfois moins que la franchise d’un euro.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4853,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"Un billet de 100 \u20ac au comptoir d'une pharmacie : au 1er janvier 2027, la S\u00e9cu ne devrait plus rembourser que 15 % des m\u00e9dicaments \u00e0 service m\u00e9dical rendu mod\u00e9r\u00e9 et 5 % de ceux \u00e0 SMR faible, le reste revenant \u00e0 la mutuelle ou au patient. Image d'illustration.","takeaways_mode":"custom","takeaways":"