{"id":4753,"date":"2026-10-26T15:36:09","date_gmt":"2026-10-26T14:36:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=4753"},"modified":"2026-10-26T15:36:09","modified_gmt":"2026-10-26T14:36:09","slug":"cancer-poumon-petites-cellules-tarlatamab-immunotherapie-survie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/cancer-poumon-petites-cellules-tarlatamab-immunotherapie-survie\/","title":{"rendered":"Cancer du poumon \u00e0 petites cellules\u00a0: l&rsquo;immunoth\u00e9rapie tarlatamab allonge de 8 mois la survie m\u00e9diane, mais pour quels malades en France\u00a0?"},"content":{"rendered":"<p>Samedi 24 octobre, au congr\u00e8s de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne d&rsquo;oncologie m\u00e9dicale (ESMO) \u00e0 Madrid, l&rsquo;oncologue am\u00e9ricain Jacob Sands (Dana-Farber Cancer Institute, Boston) a pr\u00e9sent\u00e9 les r\u00e9sultats de l&rsquo;essai DeLLphi-305, publi\u00e9s le m\u00eame jour dans le <em>New England Journal of Medicine<\/em> [1][4]. Chez des patients atteints d&rsquo;un <strong>cancer du poumon \u00e0 petites cellules<\/strong> \u00e0 un stade \u00e9tendu, ajouter une nouvelle immunoth\u00e9rapie, le <strong>tarlatamab<\/strong> (Imdylltra en Europe, Imdelltra aux \u00c9tats-Unis, laboratoire Amgen), au durvalumab (Imfinzi, AstraZeneca) a port\u00e9 la survie m\u00e9diane \u00e0 <strong>21,1 mois, contre 12,7 mois<\/strong> avec le durvalumab seul [4][5]. Le risque de d\u00e9c\u00e8s a baiss\u00e9 de 58 % sur la p\u00e9riode suivie.<\/p>\n\n<p>Le chiffre a fait le tour des m\u00e9dias. Il dit pourtant peu de choses \u00e0 un malade ou \u00e0 ses proches. Ce traitement ne s&rsquo;adresse pas \u00e0 toutes les personnes atteintes de ce cancer, mais \u00e0 un moment pr\u00e9cis du parcours\u00a0: <strong>le traitement d&rsquo;entretien, apr\u00e8s une premi\u00e8re chimio-immunoth\u00e9rapie qui a frein\u00e9 la maladie<\/strong>. Combien de patients sont concern\u00e9s en France, que repr\u00e9sente le gain en mois, et peut-on d\u00e9j\u00e0 en b\u00e9n\u00e9ficier ici\u00a0? Les donn\u00e9es publiques permettent de r\u00e9pondre.<\/p>\n\n<h2>Cancer du poumon \u00e0 petites cellules\u00a0: l&rsquo;essai DeLLphi-305 a test\u00e9 un traitement \u00ab\u00a0d&rsquo;entretien\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n<p>Le cancer du poumon \u00e0 petites cellules repr\u00e9sente environ 15 % des cancers du poumon [8][9]. C&rsquo;est la forme la plus agressive. Elle touche surtout des fumeurs ou d&rsquo;anciens fumeurs et se diagnostique le plus souvent quand elle s&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 \u00e9tendue\u00a0: environ 70 % des patients sont pris en charge \u00e0 un stade \u00ab\u00a0\u00e9tendu\u00a0\u00bb, avec des m\u00e9tastases \u00e0 distance, selon la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) [7]. \u00ab\u00a0On parvient \u00e0 en gu\u00e9rir les formes localis\u00e9es, mais au stade \u00e9tendu, la maladie \u00e9volue tr\u00e8s rapidement\u00a0\u00bb, r\u00e9sume Benjamin Besse, directeur adjoint de la recherche clinique de l&rsquo;Institut Gustave-Roussy, cit\u00e9 par <em>Le Monde<\/em> [2].<\/p>\n\n<p>\u00c0 ce stade, le traitement de d\u00e9part associe en France une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine et d&rsquo;\u00e9toposide \u00e0 une immunoth\u00e9rapie, comme le durvalumab, que la HAS a jug\u00e9 utile de rembourser dans cette situation [7][12]. Apr\u00e8s quatre cures, les patients dont la maladie a recul\u00e9 ou s&rsquo;est stabilis\u00e9e poursuivent l&rsquo;immunoth\u00e9rapie seule\u00a0: c&rsquo;est l&rsquo;<strong>entretien<\/strong>. La rechute arrive souvent vite. La HAS note que la majorit\u00e9 des malades progressent dans les six mois suivant cette premi\u00e8re ligne [7].<\/p>\n\n<p>L&rsquo;essai DeLLphi-305 a recrut\u00e9 <strong>563 patients<\/strong> dans 29 pays, tous \u00e0 ce moment charni\u00e8re\u00a0: maladie \u00e9tendue, sans progression apr\u00e8s quatre cures de chimioth\u00e9rapie, dont au moins trois avec le durvalumab [4][6]. Tir\u00e9s au sort, la moiti\u00e9 a re\u00e7u le durvalumab seul, l&rsquo;autre moiti\u00e9 le durvalumab plus le tarlatamab, une perfusion toutes les deux semaines apr\u00e8s une mont\u00e9e de dose progressive [4][6]. \u00ab\u00a0L&rsquo;id\u00e9e ce n&rsquo;est pas d&rsquo;attendre que \u00e7a aille mal, que le premier traitement soit en \u00e9chec\u00a0\u00bb, explique l&rsquo;oncologue thoracique Nicolas Girard (Institut Curie) sur franceinfo [3].<\/p>\n\n<p>Le tarlatamab n&rsquo;agit pas comme les immunoth\u00e9rapies classiques, qui l\u00e8vent un frein du syst\u00e8me immunitaire. C&rsquo;est un <strong>anticorps bisp\u00e9cifique<\/strong>\u00a0: une de ses branches s&rsquo;accroche \u00e0 une prot\u00e9ine, DLL3, pr\u00e9sente \u00e0 la surface de la plupart des cellules de ce cancer et rare sur les cellules saines\u00a0; l&rsquo;autre attrape un lymphocyte T, globule blanc capable de tuer. Le m\u00e9dicament rapproche les deux et d\u00e9clenche l&rsquo;attaque [8][10]. D&rsquo;autres voies d&rsquo;immunoth\u00e9rapie sont \u00e0 l&rsquo;essai contre le cancer du poumon, comme <a href=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire\/\">le vaccin UCPVax test\u00e9 \u00e0 Besan\u00e7on<\/a>, avec des r\u00e9sultats encore pr\u00e9liminaires.<\/p>\n\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cancer-poumon-petites-cellules-tarlatamab-immunotherapie-survie-illustration.webp\" alt=\"Illustration \u00e0 la gouache : une grande cellule immunitaire bleue reli\u00e9e \u00e0 une cellule tumorale grise par un anticorps jaune en forme de Y, accroch\u00e9 d\u2019un c\u00f4t\u00e9 au globule blanc et de l\u2019autre \u00e0 un marqueur \u00e0 la surface de la tumeur, sur un fond de tissu pulmonaire.\" width=\"1200\" height=\"800\"><figcaption>Le tarlatamab sert de pont : une branche se fixe sur la prot\u00e9ine DLL3 des cellules du cancer du poumon \u00e0 petites cellules, l\u2019autre sur un lymphocyte T, qui peut alors attaquer la tumeur. Illustration : Centre CL\u00c9A.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n<div class=\"wp-block-group vdl-related-card vdl-related-middle has-border-color has-background is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\" style=\"border-color:#e4e7ec;border-width:1px;background-color:#ffffff;margin-top:32px;margin-bottom:32px;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\">\n\n<p class=\"vdl-related-title wp-block-paragraph\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:14px;font-size:clamp(14px, 0.875rem + ((1vw - 3.2px) * 0.682), 20px);font-style:normal;font-weight:600\"><a href=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire\/\">\u00c0 Besan\u00e7on, le vaccin anticancer UCPVax relance l\u2019espoir : pourquoi les \u00ab 80 % \u00bb ne disent pas combien de patients gu\u00e9rissent<\/a><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text\" style=\"grid-template-columns:25% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"768\" height=\"512\" src=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire-cover-768x512.webp\" alt=\"Main gant\u00e9e tenant un petit flacon non \u00e9tiquet\u00e9 devant un laboratoire hospitalier bleut\u00e9, avec une seringue sur un plateau\" class=\"wp-image-4524 size-full\" srcset=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire-cover-768x512.webp 768w, https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire-cover-300x200.webp 300w, https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire-cover-1024x683.webp 1024w, https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire-cover.webp 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:10px;font-size:clamp(14px, 0.875rem + ((1vw - 3.2px) * 0.114), 15px);line-height:1.6\">Le vaccin anticancer UCPVax stimule l\u2019immunit\u00e9 chez 80 % des patients, mais ce chiffre ne mesure pas les gu\u00e9risons. Poumon, glioblastome, cancers li\u00e9s au HPV : les essais montrent des signaux encourageants, et un \u00e9chec, avant les \u00e9tudes de confirmation.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:0;font-size:clamp(14px, 0.875rem + ((1vw - 3.2px) * 0.114), 15px);\"><a href=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/vaccin-anticancer-ucpvax-80-pourcent-reponse-immunitaire\/\">Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#667085;margin-top:14px;margin-bottom:0;font-size:13px\">CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<h2>Plus de 8 mois de survie m\u00e9diane\u00a0: ce que recouvre le \u00ab\u00a058 %\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n<p>Le \u00ab\u00a058 %\u00a0\u00bb est une baisse <strong>relative<\/strong> du risque de d\u00e9c\u00e8s sur la dur\u00e9e du suivi, environ 16 mois en m\u00e9diane [4][5]. En valeurs concr\u00e8tes, les r\u00e9sultats pr\u00e9sent\u00e9s \u00e0 Madrid donnent ceci [4][5][6]\u00a0:<\/p>\n\n<table><thead><tr><th>Mesure<\/th><th>Durvalumab seul<\/th><th>Durvalumab + tarlatamab<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Survie m\u00e9diane<\/td><td>12,7 mois<\/td><td>21,1 mois<\/td><\/tr><tr><td>En vie \u00e0 6 mois<\/td><td>74,6 %<\/td><td>91,5 %<\/td><\/tr><tr><td>En vie \u00e0 12 mois<\/td><td>53 %<\/td><td>79 %<\/td><\/tr><tr><td>Sans aggravation, m\u00e9diane<\/td><td>1,9 mois<\/td><td>7,4 mois<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n<p>La survie m\u00e9diane gagne donc <strong>8,4 mois<\/strong>. Autre fa\u00e7on de le dire\u00a0: au bout d&rsquo;un an, 79 patients sur 100 \u00e9taient en vie avec l&rsquo;association, contre 53 sur 100 avec le durvalumab seul, soit <strong>26 de plus sur 100<\/strong> (calcul de la r\u00e9daction). La dur\u00e9e sans aggravation de la maladie, elle, est quasiment multipli\u00e9e par quatre. Le b\u00e9n\u00e9fice se retrouvait chez les patients qui avaient des m\u00e9tastases au cerveau, environ un sur cinq dans l&rsquo;essai, ou au foie [4][5].<\/p>\n\n<p>Un d\u00e9tail compte pour lire ces chiffres\u00a0: la survie est compt\u00e9e <strong>\u00e0 partir du d\u00e9but de l&rsquo;entretien<\/strong>, pas du diagnostic. Elle ne s&rsquo;additionne pas aux mois de chimioth\u00e9rapie d\u00e9j\u00e0 pass\u00e9s, et elle ne se compare pas directement aux autres \u00e9tudes qui comptent depuis le premier traitement [6]. Il s&rsquo;agit aussi d&rsquo;une analyse interm\u00e9diaire, pr\u00e9vue au protocole et men\u00e9e en ouvert (patients et m\u00e9decins savaient quel traitement \u00e9tait re\u00e7u). Jacob Sands y voit un \u00ab\u00a0nouveau standard de traitement\u00a0\u00bb d&rsquo;entretien (traduction de la r\u00e9daction) [4][5].<\/p>\n\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cancer-poumon-petites-cellules-tarlatamab-immunotherapie-survie-infographic.webp\" alt=\"Infographie : de 52 777 cancers du poumon par an en France \u00e0 environ 3 000 patients au plus concern\u00e9s par le traitement d\u2019entretien ; survie m\u00e9diane de 12,7 mois avec le durvalumab seul contre 21,1 mois avec le tarlatamab, 53 % contre 79 % en vie \u00e0 12 mois ; calendrier des autorisations du tarlatamab en France.\" width=\"1600\" height=\"2048\"><figcaption>Sur 52 777 cancers du poumon diagnostiqu\u00e9s en 2023, environ 5 500 sont \u00e0 petites cellules et \u00e0 un stade \u00e9tendu ; au plus 3 000 patients par an atteindraient la phase d\u2019entretien vis\u00e9e par l\u2019essai DeLLphi-305. Infographie : Centre CL\u00c9A, d\u2019apr\u00e8s l\u2019INCa, la HAS et le New England Journal of Medicine.<\/figcaption><\/figure>\n\n<h2>Qui en b\u00e9n\u00e9ficierait en France\u00a0: au plus 3 000 patients par an<\/h2>\n\n<p>En 2023, 52\u00a0777 cancers du poumon ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s en France m\u00e9tropolitaine, selon l&rsquo;Institut national du cancer (INCa) et Sant\u00e9 publique France [8]. Avec environ 15 % de formes \u00e0 petites cellules, cela fait <strong>pr\u00e8s de 7\u00a0900 nouveaux cas par an<\/strong>, dont environ 70 %, soit <strong>quelque 5\u00a0500<\/strong>, \u00e0 un stade \u00e9tendu\u00a0: ce sont les estimations retenues par la HAS dans son avis de juin 2026 [7].<\/p>\n\n<p>Tous n&rsquo;arrivent pas jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;entretien. Certains sont trop affaiblis pour recevoir la chimio-immunoth\u00e9rapie, d&rsquo;autres voient leur cancer progresser d\u00e8s les premi\u00e8res cures. Aucun chiffre fran\u00e7ais ne mesure cette \u00e9tape. Dans une grande base de donn\u00e9es am\u00e9ricaine pr\u00e9sent\u00e9e au congr\u00e8s de canc\u00e9rologie de Chicago (ASCO) en 2026, <strong>1\u00a0122 des 2\u00a0063 patients<\/strong> trait\u00e9s par chimio-immunoth\u00e9rapie, soit 54 %, ont re\u00e7u ensuite l&rsquo;immunoth\u00e9rapie d&rsquo;entretien [11]. Appliqu\u00e9e, de fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9reuse, aux 5\u00a0500 cas de stade \u00e9tendu, cette proportion donne <strong>environ 3\u00a0000 patients par an au maximum<\/strong> (calcul de la r\u00e9daction). Le nombre r\u00e9el est sans doute inf\u00e9rieur, puisque tous les malades ne commencent pas ce traitement.<\/p>\n\n<p>Cette s\u00e9lection explique aussi une partie des bons r\u00e9sultats. Les patients de l&rsquo;essai avaient d\u00e9j\u00e0 montr\u00e9 que leur maladie r\u00e9pondait au traitement, et 85 % avaient vu leur tumeur diminuer pendant la chimio-immunoth\u00e9rapie [6]. Dans la m\u00eame base am\u00e9ricaine, la survie m\u00e9diane apr\u00e8s le d\u00e9but de la chimio-immunoth\u00e9rapie \u00e9tait d&rsquo;environ 8,7 mois, contre 12 \u00e0 13 mois dans les essais qui ont fait autoriser ces traitements\u00a0: les auteurs y voient l&rsquo;effet d&rsquo;essais qui retiennent des malades plus s\u00e9lectionn\u00e9s que ceux vus en consultation [11].<\/p>\n\n<h2>Le tarlatamab en France\u00a0: autoris\u00e9 apr\u00e8s une rechute, pas encore en entretien<\/h2>\n\n<p>Le tarlatamab n&rsquo;est pas un m\u00e9dicament inconnu des autorit\u00e9s. Il a re\u00e7u une autorisation europ\u00e9enne le <strong>29 mai 2026<\/strong>, mais pour une autre situation\u00a0: seul, chez les patients dont le cancer du poumon \u00e0 petites cellules \u00e9tendu a progress\u00e9 pendant ou apr\u00e8s une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine [7][10]. Cette autorisation reposait sur un autre essai, DeLLphi-304, o\u00f9 il a port\u00e9 la survie m\u00e9diane \u00e0 13,6 mois contre 8,3 mois avec une chimioth\u00e9rapie classique [10].<\/p>\n\n<p>En France, la HAS lui a accord\u00e9 le <strong>18 juin 2026<\/strong> une autorisation d&rsquo;acc\u00e8s pr\u00e9coce, qui permet sa prise en charge avant le remboursement d\u00e9finitif. Elle est limit\u00e9e aux patients en rechute qui ne peuvent pas reprendre une chimioth\u00e9rapie \u00e0 base de platine, et le m\u00e9dicament reste r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, prescrit par des canc\u00e9rologues [7]. <strong>L&rsquo;usage test\u00e9 dans DeLLphi-305, en entretien avec le durvalumab, ne fait partie d&rsquo;aucune autorisation \u00e0 ce jour<\/strong>\u00a0: il devra d&rsquo;abord \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par l&rsquo;Agence europ\u00e9enne du m\u00e9dicament, puis par la HAS pour le remboursement [7][10]. D&rsquo;ici l\u00e0, il n&rsquo;est accessible que dans le cadre d&rsquo;essais cliniques.<\/p>\n\n<h2>Fi\u00e8vre, chute de tension\u00a0: l&rsquo;effet ind\u00e9sirable qui impose une surveillance \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital<\/h2>\n\n<p>Le principal effet ind\u00e9sirable du tarlatamab est le <strong>syndrome de relargage des cytokines<\/strong>\u00a0: en activant fortement les globules blancs, le traitement lib\u00e8re des substances inflammatoires qui peuvent provoquer fi\u00e8vre, baisse de tension ou g\u00eane respiratoire [10]. Dans DeLLphi-305, il est survenu chez la moiti\u00e9 des patients sous l&rsquo;association (49,6 %), presque toujours sous une forme l\u00e9g\u00e8re ou mod\u00e9r\u00e9e, avec un seul cas s\u00e9v\u00e8re [5]. Une atteinte neurologique de m\u00eame origine, qui peut entra\u00eener confusion ou troubles de la parole, a touch\u00e9 1,1 % des patients [5].<\/p>\n\n<p>Au total, les effets ind\u00e9sirables s\u00e9v\u00e8res li\u00e9s au traitement ont concern\u00e9 20,9 % des patients sous l&rsquo;association, contre 10,8 % sous durvalumab seul, et 3,2 % ont d\u00fb arr\u00eater le tarlatamab pour cette raison [4][5]. C&rsquo;est pourquoi les premi\u00e8res perfusions se font avec une surveillance \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital et que l&rsquo;Agence europ\u00e9enne pr\u00e9voit une carte patient d\u00e9crivant les signes qui doivent faire consulter en urgence [7][10].<\/p>\n\n<p>Reste une question que l&rsquo;essai ne tranche pas. Il a compar\u00e9 le tarlatamab au durvalumab seul, pas \u00e0 l&rsquo;autre strat\u00e9gie d&rsquo;entretien renforc\u00e9 test\u00e9e r\u00e9cemment, l&rsquo;association de la lurbinect\u00e9dine \u00e0 l&rsquo;immunoth\u00e9rapie at\u00e9zolizumab\u00a0: l&rsquo;\u00e9tude avait commenc\u00e9 avant que cette option n&rsquo;\u00e9merge, comme le reconnaissent ses auteurs [6]. Pour choisir entre ces deux voies, les canc\u00e9rologues devront comparer efficacit\u00e9, effets ind\u00e9sirables et contraintes de surveillance, faute d&rsquo;essai les opposant directement.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pr\u00e9sent\u00e9 le 24 octobre au congr\u00e8s europ\u00e9en de canc\u00e9rologie (ESMO) et publi\u00e9 dans le New England Journal of Medicine, l&rsquo;essai DeLLphi-305 montre que l&rsquo;immunoth\u00e9rapie tarlatamab, ajout\u00e9e au durvalumab, porte la survie m\u00e9diane \u00e0 21,1 mois contre 12,7 dans le cancer du poumon \u00e0 petites cellules \u00e9tendu. Ce traitement d&rsquo;entretien ne vise qu&rsquo;au plus 3\u00a0000 malades par an en France, et n&rsquo;y est pas encore autoris\u00e9 dans cet usage.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4750,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"Dans un h\u00f4pital de jour de canc\u00e9rologie, une infirmi\u00e8re r\u00e8gle la perfusion d'un patient : le tarlatamab s'administre ainsi toutes les deux semaines, avec une surveillance \u00e0 l'h\u00f4pital lors des premi\u00e8res doses. Image d'illustration.","takeaways_mode":"custom","takeaways":"<ul><li>Dans l'essai DeLLphi-305 (563 patients), ajouter l'immunoth\u00e9rapie tarlatamab au durvalumab en traitement d'entretien du cancer du poumon \u00e0 petites cellules \u00e9tendu a port\u00e9 la survie m\u00e9diane \u00e0 21,1 mois, contre 12,7 mois\u00a0: 8,4 mois de plus.<\/li><li>Au bout d'un an, 79 patients sur 100 \u00e9taient en vie avec l'association, contre 53 sur 100 avec le durvalumab seul\u00a0; la survie est compt\u00e9e depuis le d\u00e9but de l'entretien, pas depuis le diagnostic.<\/li><li>En France, sur environ 5\u00a0500 cas par an de cancer du poumon \u00e0 petites cellules \u00e9tendu, au plus 3\u00a0000 patients atteindraient cette phase d'entretien (calcul de la r\u00e9daction).<\/li><li>Le tarlatamab est autoris\u00e9 depuis mai 2026, et en acc\u00e8s pr\u00e9coce depuis juin, seulement apr\u00e8s une rechute\u00a0; l'usage en entretien avec le durvalumab doit encore \u00eatre \u00e9valu\u00e9 par l'Agence europ\u00e9enne du m\u00e9dicament et la HAS.<\/li><\/ul>","sources_mode":"custom","sources":"<p>[1] P\u00e9rol M., Yoshida T., Ahn M.-J. et al. \u2014 Tarlatamab\u2013Durvalumab Maintenance for Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer, New England Journal of Medicine, 24 octobre 2026<br>https:\/\/www.nejm.org\/doi\/10.1056\/NEJMoa2609482<\/p>\n<p>[2] Le Monde \u2014 Cancers du poumon \u00e0 petites cellules : une nouvelle immunoth\u00e9rapie permet un gain de survie \u00ab jamais vu \u00bb, 26 octobre 2026<br>https:\/\/www.lemonde.fr\/sciences\/article\/2026\/10\/26\/cancers-du-poumon-a-petites-cellules-une-nouvelle-immunotherapie-permet-un-gain-de-survie-jamais-vu_6800675_1650684.html<\/p>\n<p>[3] franceinfo \u2014 Deux nouveaux traitements contre le cancer du poumon am\u00e9liorent les chances de survie des patients, octobre 2026<br>https:\/\/www.radiofrance.fr\/franceinfo\/podcasts\/les-documents-franceinfo\/deux-nouveaux-traitements-contre-le-cancer-du-poumon-ameliorent-les-chances-de-survie-des-patients-2016708<\/p>\n<p>[4] Targeted Oncology \u2014 Key Takeaways From DeLLphi-305 at ESMO 2026 (pr\u00e9sentation de Jacob Sands, abstract LBA3)<br>https:\/\/www.targetedonc.com\/view\/key-takeaways-from-dellphi-305-at-esmo-2026<\/p>\n<p>[5] Cancer Therapy Advisor, Vicki Moore \u2014 DeLLphi-305: Adding Tarlatamab to Durvalumab Maintenance Is \u201cNew Standard\u201d in ES-SCLC, 25 octobre 2026<br>https:\/\/www.cancertherapyadvisor.com\/reports\/dellphi305-adding-tarlatamab-durvalumab-new-standard-es-sclc\/<\/p>\n<p>[6] OncoDaily \u2014 DeLLphi-305: Tarlatamab\u2013Durvalumab Redefines First-Line Maintenance in Extensive-Stage SCLC, octobre 2026<br>https:\/\/oncodaily.com\/oncolibrary\/lung-oncology\/dellphi-305-esmo26<\/p>\n<p>[7] Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 \u2014 IMDYLLTRA (tarlatamab) : d\u00e9cision d'acc\u00e8s pr\u00e9coce du 18 juin 2026 et avis de la commission de la transparence du 10 juin 2026<br>https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_4099831\/fr\/imdylltra-decision-et-avisct-ap579<\/p>\n<p>[8] Institut national du cancer \u2014 \u00c9pid\u00e9miologie des cancers du poumon (incidence 2023, estimations avec Sant\u00e9 publique France)<br>https:\/\/www.cancer.fr\/professionnels-de-sante\/statistiques-et-chiffres-sur-les-cancers\/epidemiologie-des-cancers\/cancer-du-poumon<\/p>\n<p>[9] Institut national du cancer \u2014 Cancers du poumon : l'essentiel<br>https:\/\/www.cancer.fr\/personnes-malades\/les-cancers\/poumon\/comprendre-la-maladie\/l-essentiel<\/p>\n<p>[10] Agence europ\u00e9enne du m\u00e9dicament \u2014 New treatment for relapsed extensive-stage small cell lung cancer (Imdylltra)<br>https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/new-treatment-relapsed-extensive-stage-small-cell-lung-cancer<\/p>\n<p>[11] Flatiron Health \u2014 Comparison of real-world overall survival between atezolizumab- and durvalumab-containing first-line induction and maintenance regimens in extensive-stage small cell lung cancer, ASCO 2026<br>https:\/\/resources.flatiron.com\/publications\/comparison-of-real-world-overall-survival-between-atezolizumab-and-durvalumab-containing-first-line-induction-and-maintenance-regimens-in-extensive-1778614715358<\/p>\n<p>[12] Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 \u2014 IMFINZI (durvalumab), cancer bronchique \u00e0 petites cellules \u00e0 un stade \u00e9tendu : avis favorable au remboursement<br>https:\/\/www.has-sante.fr\/jcms\/p_3242177\/fr\/imfinzi-durvalumab-cancer-bronchique-a-petites-cellules-a-un-stade-etendu-cbpc-se<\/p>","conclusion":"","toc_mode":"auto","author_card_mode":"auto","newsletter_mode":"auto","recent_mode":"auto","related_mode":"auto","related_ids":[],"related_title":""},"_vdl_popcash_eligible":"1","_vdl_popcash_provenance":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-4753","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante-au-quotidien"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4753","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4753"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4753\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4754,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4753\/revisions\/4754"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4750"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4753"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4753"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4753"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}