{"id":4494,"date":"2026-10-21T21:00:00","date_gmt":"2026-10-21T19:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=4494"},"modified":"2026-10-21T11:57:35","modified_gmt":"2026-10-21T09:57:35","slug":"vieillissement-medecins-acces-generaliste-france-calculs-drees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/vieillissement-medecins-acces-generaliste-france-calculs-drees\/","title":{"rendered":"L\u2019OMS alerte sur l\u2019\u00e2ge des m\u00e9decins : pourquoi l\u2019acc\u00e8s au g\u00e9n\u00e9raliste en France reste fragile malgr\u00e9 la rel\u00e8ve attendue apr\u00e8s 2030"},"content":{"rendered":"

Pr\u00e8s d\u2019un m\u00e9decin sur quatre dans le monde a plus de 55 ans, alerte l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) dans un rapport publi\u00e9 le 19 octobre 2026. Dans les pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9, la proportion approche un sur trois. Le vieillissement touche donc aussi ceux qui soignent une population dont les besoins augmentent. [1]<\/p>\n

En France, nous avons recalcul\u00e9 \u00e0 partir des donn\u00e9es de la DREES combien l\u2019acc\u00e8s au g\u00e9n\u00e9raliste repose aujourd\u2019hui sur les m\u00e9decins de plus de 60 ans. Les Yvelines illustrent cette d\u00e9pendance. Alors que les projections nationales dessinent une remont\u00e9e des effectifs apr\u00e8s 2030, la transition et la r\u00e9partition locale<\/strong> m\u00e9ritent autant d\u2019attention que le nombre total de m\u00e9decins.<\/p>\n

L\u2019OMS d\u00e9crit une double pression sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9<\/h2>\n

L\u2019alerte ne vient pas d\u2019une diminution g\u00e9n\u00e9rale des personnels de sant\u00e9 dans le monde. Leur densit\u00e9 a progress\u00e9 de 52 % entre 2006 et 2025, selon l\u2019OMS. Mais cette croissance masque de profondes in\u00e9galit\u00e9s de r\u00e9partition, auxquelles s\u2019ajoute le vieillissement des professionnels. [1]<\/p>\n

\u00c0 partir des derni\u00e8res donn\u00e9es disponibles dans 122 pays, l\u2019organisation estime que pr\u00e8s d\u2019un m\u00e9decin sur quatre approche d\u2019un d\u00e9part \u00e0 la retraite dans les dix prochaines ann\u00e9es. Elle projette une p\u00e9nurie mondiale de 11,1 millions de personnels de sant\u00e9 \u00e0 l\u2019horizon 2030 : ce nombre concerne l\u2019ensemble des soignants, pas seulement les m\u00e9decins. [1]<\/p>\n

La pression joue dans les deux sens : des professionnels arrivent en fin de carri\u00e8re au moment o\u00f9 le vieillissement de la population accro\u00eet les besoins. Pour comprendre la situation fran\u00e7aise, il faut donc regarder non seulement les effectifs, mais aussi l\u2019activit\u00e9 accessible pr\u00e8s du domicile.<\/p>\n

L\u2019APL mesure l\u2019acc\u00e8s au g\u00e9n\u00e9raliste au-del\u00e0 de la commune<\/h2>\n

L\u2019accessibilit\u00e9 potentielle localis\u00e9e, ou APL, exprime le nombre de consultations et de visites de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale th\u00e9oriquement accessibles par an et par habitant, en tenant compte de l\u2019\u00e2ge de la population. La DREES la calcule pour chaque commune \u00e0 partir de l\u2019activit\u00e9 des m\u00e9decins et de l\u2019offre des communes voisines, pond\u00e9r\u00e9e par la distance. Ce n\u2019est pas un nombre de rendez-vous garantis<\/strong> \u00e0 chaque patient. [2]<\/p>\n

La Verri\u00e8re permet de comprendre la diff\u00e9rence avec un simple comptage des cabinets. TV78 rapporte qu\u2019aucun m\u00e9decin n\u2019y est install\u00e9. Pourtant, son APL atteint 3,02 dans les donn\u00e9es 2024, au-dessus du seuil de 2,5 consultations par an et par habitant : les g\u00e9n\u00e9ralistes des communes voisines contribuent \u00e0 l\u2019acc\u00e8s mesur\u00e9. [2][3]<\/p>\n

Le m\u00eame indicateur tient compte des besoins de la population environnante, qui sollicite elle aussi ces m\u00e9decins. Il d\u00e9crit ainsi un \u00e9quilibre local entre offre et demande, plut\u00f4t qu\u2019une fronti\u00e8re entre communes \u00ab avec \u00bb ou \u00ab sans \u00bb cabinet.<\/p>\n

Notre calcul r\u00e9v\u00e8le le poids des g\u00e9n\u00e9ralistes de plus de 60 ans<\/h2>\n

Nous avons additionn\u00e9 les habitants des communes dont l\u2019APL est inf\u00e9rieure \u00e0 2,5, puis rapport\u00e9 ce total \u00e0 la population couverte par les donn\u00e9es, en France hors Mayotte. En 2024, 18,2 % de cette population, soit 12,3 millions de personnes<\/strong>, vit sous ce seuil. Si l\u2019on retirait l\u2019activit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9ralistes de plus de 60 ans, cette part atteindrait 46,3 %, soit 31,4 millions de personnes. [2]<\/p>\n

Cette comparaison mesure une d\u00e9pendance actuelle aux m\u00e9decins les plus \u00e2g\u00e9s, pas une pr\u00e9vision<\/strong> : elle conserve la population et l\u2019offre des autres g\u00e9n\u00e9ralistes du mill\u00e9sime, sans anticiper les installations, remplacements ou d\u00e9parts futurs. La DREES publie directement des variantes d\u2019APL selon l\u2019\u00e2ge des m\u00e9decins retenus. [2]<\/p>\n

\"Part
La comparaison avec et sans l\u2019activit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9ralistes de plus de 60 ans mesure une d\u00e9pendance actuelle ; les effectifs de 2030 \u00e0 2040 rel\u00e8vent d\u2019un sc\u00e9nario de projection distinct. Infographie : notre r\u00e9daction, d\u2019apr\u00e8s la DREES (APL 2024 et projections ProM\u00e9dI 2026).<\/figcaption><\/figure>\n

Voici l\u2019\u00e9volution avec la m\u00eame m\u00e9thode sur les trois mill\u00e9simes disponibles les plus r\u00e9cents : [2]<\/p>\n
Population vivant sous le seuil de 2,5<\/th>2022<\/th>2023<\/th>2024<\/th><\/tr><\/thead>
France hors Mayotte, tous les g\u00e9n\u00e9ralistes<\/td>14,9 %<\/td>16,6 %<\/td>18,2 %<\/td><\/tr>
France hors Mayotte, sans les plus de 60 ans<\/td>45,5 %<\/td>45,8 %<\/td>46,3 %<\/td><\/tr>
Yvelines, tous les g\u00e9n\u00e9ralistes<\/td>32,0 %<\/td>38,7 %<\/td>53,9 %<\/td><\/tr>
Yvelines, sans les plus de 60 ans<\/td>94,6 %<\/td>98,3 %<\/td>98,2 %<\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n

Notre calcul \u00e0 l\u2019\u00e9chelle communale, pond\u00e9r\u00e9 par la population municipale, diff\u00e8re de l\u2019indicateur officiel du REPSS, \u00e9tabli \u00e0 l\u2019\u00e9chelle des territoires de vie-sant\u00e9 avec les m\u00e9decins de moins de 65 ans. [4]<\/p>\n

Dans les Yvelines, plus d\u2019un habitant sur deux est d\u00e9j\u00e0 sous le seuil<\/h2>\n

En 2024, 53,9 % des habitants des Yvelines r\u00e9sident dans une commune sous le seuil, soit environ 793 000 personnes. Sans l\u2019activit\u00e9 des g\u00e9n\u00e9ralistes de plus de 60 ans, cette proportion atteindrait 98,2 %. La moyenne d\u00e9partementale de l\u2019APL passerait de 2,47 \u00e0 1,52. [2]<\/p>\n

L\u2019int\u00e9r\u00eat du calcul est de montrer la fragilit\u00e9 d\u2019un acc\u00e8s qui existe encore. \u00c0 Rambouillet, l\u2019APL passe de 2,93 \u00e0 2,08 lorsque l\u2019on \u00e9carte cette activit\u00e9 ; \u00e0 La Verri\u00e8re, de 3,02 \u00e0 1,92. Dans les deux cas, le territoire bascule sous le seuil. [2]<\/p>\n

Ce constat rejoint les difficult\u00e9s rapport\u00e9es par TV78 le 18 octobre : le m\u00e9dia indique que les Yvelines ont perdu 20 % de leurs g\u00e9n\u00e9ralistes en dix ans et que 45,6 % des praticiens en activit\u00e9 ont 60 ans ou plus, sans pr\u00e9ciser la source de ces deux chiffres. \u00c0 Rambouillet, la maire V\u00e9ronique Matillon d\u00e9crit des patients atteints de maladies chroniques qui se retrouvent sans m\u00e9decin pour leurs renouvellements de m\u00e9dicaments. [3]<\/p>\n\n

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Wegovy et Mounjaro rembours\u00e9s, consultations sous tension : pourquoi l\u2019acc\u00e8s aux soins d\u00e9passe la seule ordonnance<\/a><\/p>\n\n\n

\"Bo\u00eete<\/figure>
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L\u2019afflux de demandes dans les centres sp\u00e9cialis\u00e9s r\u00e9v\u00e8le un d\u00e9calage entre acc\u00e8s financier et consultations disponibles. Le parcours de l\u2019ob\u00e9sit\u00e9 doit aussi organiser des relais et un suivi durable.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

Apr\u00e8s 2030, les projections nationales changent de direction<\/h2>\n

Les projections de la DREES, actualis\u00e9es le 6 octobre 2026, \u00e9clairent un autre horizon. Parmi les g\u00e9n\u00e9ralistes en activit\u00e9 de 70 ans ou moins, les effectifs observ\u00e9s passent de 100 019 en 2014 \u00e0 91 549 en 2025. Le sc\u00e9nario tendanciel projette 94 023 g\u00e9n\u00e9ralistes en 2030, 102 552 en 2035 et 116 277 en 2040. [5]<\/p>\n

La remont\u00e9e s\u2019affirmerait donc apr\u00e8s 2030. Ces projections reposent sur le maintien des comportements observ\u00e9s et ne constituent pas des pr\u00e9visions certaines. Leur int\u00e9r\u00eat est de d\u00e9placer la question : comment assurer les soins pendant la transition, et dans quels territoires les effectifs suppl\u00e9mentaires exerceront-ils ?<\/p>\n

Une hausse nationale peut coexister avec un acc\u00e8s local fragile. L\u2019exemple des Yvelines montre pourquoi attendre seulement le retour \u00e0 un effectif sup\u00e9rieur \u00e0 celui de 2014 laisserait de c\u00f4t\u00e9 la d\u00e9pendance des communes aux m\u00e9decins aujourd\u2019hui en fin de carri\u00e8re.<\/p>\n

Maisons France Sant\u00e9 et m\u00e9decins juniors visent la transition locale<\/h2>\n

Dans les Yvelines, le repr\u00e9sentant d\u00e9partemental de l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 annonce 59 maisons France Sant\u00e9, rapporte TV78. Une soixantaine de m\u00e9decins juniors doivent aussi rejoindre le d\u00e9partement \u00e0 partir du 1er novembre 2026, pour un an. Ces annonces associent organisation de l\u2019offre et arriv\u00e9e de professionnels. [3]<\/p>\n

\"Illustration
Une salle d\u2019attente de cabinet m\u00e9dical illustr\u00e9e \u00e0 la gouache \u00e9voque l\u2019enjeu du suivi de proximit\u00e9, dans des territoires o\u00f9 une partie de l\u2019acc\u00e8s repose sur des g\u00e9n\u00e9ralistes en fin de carri\u00e8re.<\/figcaption><\/figure>\n

\u00c0 Rambouillet, une valise de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine doit permettre \u00e0 des infirmi\u00e8res form\u00e9es d\u2019intervenir au domicile des patients en lien avec un m\u00e9decin \u00e0 distance. Le dispositif cherche \u00e0 rapprocher la consultation du patient en s\u2019appuyant sur plusieurs professionnels. [3]<\/p>\n

Pour appr\u00e9cier ces r\u00e9ponses, le crit\u00e8re utile sera l\u2019activit\u00e9 suppl\u00e9mentaire accessible aux habitants, pas seulement le nombre de structures annonc\u00e9. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment ce que rappelle l\u2019APL : un cabinet, un m\u00e9decin et un volume de consultations disponibles sont trois informations diff\u00e9rentes.<\/p>\n

La pr\u00e9carit\u00e9 ajoute des obstacles \u00e0 la distance et au manque de m\u00e9decins<\/h2>\n

La disponibilit\u00e9 d\u2019un g\u00e9n\u00e9raliste n\u2019\u00e9puise pas la question de l\u2019acc\u00e8s. \u00c0 l\u2019occasion du 17 octobre, M\u00e9decins du Monde rappelle que le co\u00fbt, les d\u00e9marches administratives et la d\u00e9mat\u00e9rialisation peuvent aussi \u00e9loigner des soins. Dans ses centres, 38 % des patients accueillis pr\u00e9sentent un retard de prise en charge m\u00e9dicale : ce constat porte sur ce public, pas sur l\u2019ensemble des Fran\u00e7ais. [6]<\/p>\n\n

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ALD : certains m\u00e9dicaments moins rembours\u00e9s, comment ouvrir vos droits \u00e0 la C2S selon les ressources de votre foyer<\/a><\/p>\n\n\n

\"Illustration<\/figure>
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Depuis octobre 2026, certains m\u00e9dicaments li\u00e9s \u00e0 une ALD ne sont plus rembours\u00e9s \u00e0 100 %. La Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire peut couvrir la part compl\u00e9mentaire, mais l\u2019ALD ne suffit pas pour y acc\u00e9der. Ressources du foyer, gratuit\u00e9 ou cotisation, dossier et date des droits : les rep\u00e8res pour demander cette protection.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n

En 2025, l\u2019association a soign\u00e9 13 556 personnes dans ses 12 Centres d\u2019accueil, de soins et d\u2019orientation. Ces lieux associent prise en charge m\u00e9dicale et accompagnement social, administratif et juridique, notamment pour aider les personnes en difficult\u00e9 \u00e0 faire valoir leurs droits et \u00e0 retrouver un acc\u00e8s aux soins. [6]<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Apr\u00e8s l\u2019alerte de l\u2019OMS sur le vieillissement des m\u00e9decins, nos calculs DREES mesurent la d\u00e9pendance actuelle de l\u2019acc\u00e8s au g\u00e9n\u00e9raliste aux plus de 60 ans. Les Yvelines illustrent le d\u00e9fi local de la transition, malgr\u00e9 une remont\u00e9e nationale des effectifs projet\u00e9e apr\u00e8s 2030.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":4491,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"Sur le bureau en bois d\u2019un cabinet, un st\u00e9thoscope et une chaise de patient vide \u00e9voquent, dans la lumi\u00e8re du soir, la continuit\u00e9 des consultations de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale.","takeaways_mode":"custom","takeaways":"