{"id":3962,"date":"2026-10-14T19:00:00","date_gmt":"2026-10-14T17:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=3962"},"modified":"2026-10-14T12:14:47","modified_gmt":"2026-10-14T10:14:47","slug":"statines-apres-75-ans-histoire-cardiovasculaire-arret","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/statines-apres-75-ans-histoire-cardiovasculaire-arret\/","title":{"rendered":"Statines apr\u00e8s 75 ans : pourquoi votre histoire cardiovasculaire compte plus que votre \u00e2ge pour discuter d\u2019un arr\u00eat"},"content":{"rendered":"\n<p>Une statine prescrite depuis des ann\u00e9es doit-elle dispara\u00eetre de l\u2019ordonnance \u00e0 75 ans ? L\u2019essai fran\u00e7ais SAGA\/SITE apporte des donn\u00e9es pour rouvrir cette discussion chez certaines personnes d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9es. Mais <strong>le motif de la prescription compte davantage qu\u2019un anniversaire<\/strong> : \u00e9viter un premier accident cardiovasculaire et emp\u00eacher une r\u00e9cidive ne sont pas la m\u00eame situation. Les r\u00e9sultats publi\u00e9s en 2026 concernent la premi\u00e8re, pas la seconde. <a href=\"#source-1\">[1]<\/a><\/p>\n\n<h2>La premi\u00e8re question : pourquoi la statine a-t-elle \u00e9t\u00e9 prescrite ?<\/h2>\n<p>Les statines abaissent le LDL-cholest\u00e9rol, souvent appel\u00e9 \u00ab mauvais cholest\u00e9rol \u00bb. Son exc\u00e8s contribue \u00e0 la formation de plaques dans les art\u00e8res, un processus appel\u00e9 ath\u00e9roscl\u00e9rose. Ces plaques peuvent compromettre la circulation sanguine et favoriser notamment un infarctus ou certains AVC. Le traitement vise donc un risque cardiovasculaire, pas seulement un chiffre sur une prise de sang. <a href=\"#source-3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Deux histoires m\u00e9dicales doivent \u00eatre distingu\u00e9es :<\/p>\n<ul><li><strong>En pr\u00e9vention primaire<\/strong>, on cherche \u00e0 \u00e9viter un premier \u00e9v\u00e9nement chez une personne sans maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse connue.<\/li><li><strong>En pr\u00e9vention secondaire<\/strong>, une maladie est d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sente : le traitement cherche notamment \u00e0 \u00e9viter une r\u00e9cidive apr\u00e8s un accident cardiovasculaire.<\/li><\/ul>\n<p>Le b\u00e9n\u00e9fice des statines en pr\u00e9vention secondaire est bien \u00e9tabli, y compris chez les personnes \u00e2g\u00e9es. SAGA n\u2019a pas \u00e9tudi\u00e9 leur arr\u00eat dans cette situation. Pr\u00e9senter cet essai comme une raison de supprimer une statine apr\u00e8s un infarctus ou un AVC ferait donc franchir aux r\u00e9sultats une fronti\u00e8re qu\u2019ils n\u2019ont pas explor\u00e9e. <a href=\"#source-3\">[3]<\/a><\/p>\n<p>Cette distinction ne se limite d\u2019ailleurs pas \u00e0 se souvenir d\u2019une hospitalisation. L\u2019essai excluait les ant\u00e9c\u00e9dents de maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse : <strong>\u00ab je n\u2019ai jamais fait d\u2019infarctus \u00bb ne suffit pas \u00e0 identifier sa situation<\/strong> si une maladie des art\u00e8res est d\u00e9j\u00e0 connue.<\/p>\n<figure data-vdl-infographic=\"saga-prevention\"><img src=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/hermes-cf4f368823f54062a6efa1bca074fe86-infographic-ba2e55a9e75d.webp\" alt=\"Comparaison entre pr\u00e9vention d\u2019un premier accident et d\u2019une r\u00e9cidive, avec le p\u00e9rim\u00e8tre de SAGA et son suivi de trois ans.\" width=\"1254\" height=\"1254\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\"><figcaption>L\u2019essai porte sur l\u2019arr\u00eat ou la poursuite d\u2019une statine chez des adultes de 75 ans et plus sans ant\u00e9c\u00e9dent de maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse. La mortalit\u00e9 toutes causes est \u00e9tudi\u00e9e \u00e0 trois ans.<\/figcaption><\/figure>\n<h2>SAGA concerne un traitement d\u00e9j\u00e0 install\u00e9, pas une premi\u00e8re prescription<\/h2>\n<p>L\u2019essai a \u00e9t\u00e9 conduit dans 297 cabinets de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Il a r\u00e9parti au hasard 1 180 participants entre poursuite et arr\u00eat de la statine, avec un suivi de 36 mois. Ils avaient au moins 75 ans et prenaient ce m\u00e9dicament depuis au moins un an en pr\u00e9vention primaire. L\u2019analyse principale porte sur 1 160 personnes r\u00e9pondant aux crit\u00e8res requis. Leur \u00e2ge m\u00e9dian \u00e9tait de 80 ans. <a href=\"#source-1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>La question pos\u00e9e \u00e9tait donc pr\u00e9cise : que se passe-t-il lorsque l\u2019on retire un traitement d\u00e9j\u00e0 pris, plut\u00f4t que de le maintenir ? Elle diff\u00e8re de celle du d\u00e9marrage d\u2019une statine chez une personne qui n\u2019en a jamais re\u00e7u. On ne peut pas transformer un essai d\u2019arr\u00eat en r\u00e9ponse g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 toutes les prescriptions de statines apr\u00e8s 75 ans.<\/p>\n<p>L\u2019\u00e2ge fixe ici <strong>le p\u00e9rim\u00e8tre de la recherche<\/strong>. Il ne devient pas pour autant une date de fin de traitement. Les participants n\u2019\u00e9taient pas tous au seuil de leur 75e anniversaire, et leur histoire m\u00e9dicale restait un crit\u00e8re essentiel de s\u00e9lection.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-group vdl-related-card vdl-related-middle has-border-color has-background is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\" style=\"border-color:#e4e7ec;border-width:1px;background-color:#ffffff;margin-top:32px;margin-bottom:32px;padding-top:20px;padding-right:20px;padding-bottom:16px;padding-left:20px\">\n\n<p class=\"vdl-related-title wp-block-paragraph\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:14px;font-size:clamp(14px, 0.875rem + ((1vw - 3.2px) * 0.682), 20px);font-style:normal;font-weight:600\"><a href=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/cholesterol-familial-reperage-precoce\/\">Cholest\u00e9rol familial : pourquoi le diagnostic d\u2019un proche vous concerne aussi<\/a><\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text\" style=\"grid-template-columns:25% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"800\" src=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cardio-bilan-clea-20261005-1200x800-1.jpg\" alt=\"Une femme et un m\u00e9decin regardent ensemble une feuille de r\u00e9sultats lors d\u2019une consultation.\" class=\"wp-image-3388 size-full\" srcset=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cardio-bilan-clea-20261005-1200x800-1.jpg 1200w, https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cardio-bilan-clea-20261005-1200x800-1-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cardio-bilan-clea-20261005-1200x800-1-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/cardio-bilan-clea-20261005-1200x800-1-768x512.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:10px;font-size:clamp(14px, 0.875rem + ((1vw - 3.2px) * 0.114), 15px);line-height:1.6\">Le cholest\u00e9rol familial peut rester silencieux. Un diagnostic chez un proche invite \u00e0 rapprocher les bilans lipidiques et l\u2019histoire familiale avec le m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\" style=\"margin-top:0;margin-bottom:0;font-size:clamp(14px, 0.875rem + ((1vw - 3.2px) * 0.114), 15px);\"><a href=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/cholesterol-familial-reperage-precoce\/\">Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n<p class=\"has-text-color wp-block-paragraph\" style=\"color:#667085;margin-top:14px;margin-bottom:0;font-size:13px\">CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<h2>Le r\u00e9sultat porte d\u2019abord sur les d\u00e9c\u00e8s \u00e0 trois ans<\/h2>\n<p>Pour les participants dont les donn\u00e9es \u00e9taient disponibles \u00e0 36 mois, la mortalit\u00e9 toutes causes \u00e9tait de 7,9 % dans le groupe poursuivant la statine, contre 7,2 % dans le groupe l\u2019arr\u00eatant. L\u2019analyse principale, qui prend aussi en compte les donn\u00e9es manquantes par une m\u00e9thode statistique, conclut \u00e0 la non-inf\u00e9riorit\u00e9 de l\u2019arr\u00eat pour ce crit\u00e8re. <a href=\"#source-1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>Autrement dit, l\u2019arr\u00eat respecte la limite de diff\u00e9rence que les chercheurs avaient fix\u00e9e avant l\u2019essai. <strong>Ce n\u2019est ni une \u00e9galit\u00e9 exacte, ni la preuve que l\u2019arr\u00eat est meilleur.<\/strong> Le chiffre l\u00e9g\u00e8rement plus bas dans le groupe arr\u00eat ne permet pas d\u2019affirmer que supprimer le m\u00e9dicament prolonge la vie.<\/p>\n<p>Le CHU de Bordeaux rapporte aussi l\u2019absence de diff\u00e9rence statistiquement significative sur les \u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs et la qualit\u00e9 de vie. Ces r\u00e9sultats secondaires ne d\u00e9montrent pas que les deux strat\u00e9gies sont \u00e9quivalentes sur les infarctus ou les AVC. Le suivi \u00e0 trois ans ne tranche pas non plus ce qui se passe au-del\u00e0. <a href=\"#source-2\">[2]<\/a><\/p>\n<h2>Sans accident ant\u00e9rieur ne veut pas dire sans risque<\/h2>\n<p>Dans SAGA, 29,5 % des participants avaient un diab\u00e8te et 77,2 % une hypertension. <strong>La pr\u00e9vention primaire n\u2019est pas r\u00e9serv\u00e9e aux personnes sans probl\u00e8me de sant\u00e9.<\/strong> Elle d\u00e9crit l\u2019absence de maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse ant\u00e9rieure, pas l\u2019absence de facteurs susceptibles de la favoriser. <a href=\"#source-1\">[1]<\/a><\/p>\n<p>C\u2019est pourquoi une m\u00eame date de naissance ne suffit pas \u00e0 faire une m\u00eame ordonnance. La tension, le diab\u00e8te et l\u2019histoire familiale \u00e9clairent le risque. La fragilit\u00e9, la tol\u00e9rance du m\u00e9dicament, le nombre de traitements, l\u2019esp\u00e9rance de vie et les priorit\u00e9s de la personne \u00e9clairent aussi la place qu\u2019occupe cette pr\u00e9vention dans son quotidien. Les auteurs mettent ces dimensions au c\u0153ur d\u2019une d\u00e9cision individualis\u00e9e. <a href=\"#source-2\">[2]<\/a><\/p>\n<figure data-vdl-illustration=\"histoire-medicale\"><img src=\"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/hermes-cf4f368823f54062a6efa1bca074fe86-illustration-c5bef7d2ef45.webp\" alt=\"Dessin d\u2019un dossier m\u00e9dical avec une ordonnance, un tensiom\u00e8tre, un bilan sanguin et des rep\u00e8res familiaux.\" width=\"1536\" height=\"1024\" loading=\"lazy\" decoding=\"async\"><figcaption>Sch\u00e9ma conceptuel : les ant\u00e9c\u00e9dents et les facteurs de risque apportent des informations que l\u2019\u00e2ge seul ne donne pas.<\/figcaption><\/figure>\n<p>L\u2019apport de SAGA est de rendre la r\u00e9\u00e9valuation mieux inform\u00e9e, pas de remplacer une habitude de prescription par une habitude d\u2019arr\u00eat. Pour une personne d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9e, retrouver l\u2019indication initiale dans son dossier est ainsi plus utile que de chercher une r\u00e8gle li\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge. Cette discussion se m\u00e8ne avec le prescripteur, sans interrompre seul le traitement.<\/p>\n<h2>Certaines situations restent en dehors de l\u2019essai<\/h2>\n<p>Les chercheurs avaient exclu les personnes atteintes de d\u00e9mence, celles incapables de donner leur consentement et celles ayant une maladie \u00e9volutive avec une esp\u00e9rance de vie de trois mois ou moins. Certaines formes particuli\u00e8res d\u2019hypercholest\u00e9rol\u00e9mie familiale \u2014 homozygote ou double h\u00e9t\u00e9rozygote \u2014 \u00e9taient \u00e9galement exclues. Les r\u00e9sultats de SAGA ne d\u00e9crivent donc pas ces situations m\u00e9dicales. <a href=\"#source-1\">[1]<\/a><\/p>\n\n\n\n<!-- hermes-rest-news:cf4f368823f54062a6efa1bca074fe86:30f46346196495f068f3de18829cdb31c1d5306db3a118d23ccbdfe2637685a0 -->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>SAGA a compar\u00e9 l\u2019arr\u00eat et la poursuite d\u2019une statine chez des adultes de 75 ans et plus d\u00e9j\u00e0 trait\u00e9s, sans maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse ant\u00e9rieure. L\u2019arr\u00eat a satisfait le crit\u00e8re de non-inf\u00e9riorit\u00e9 sur la mortalit\u00e9 \u00e0 trois ans. L\u2019essai \u00e9claire une discussion en pr\u00e9vention primaire, pas l\u2019arr\u00eat apr\u00e8s un accident cardiovasculaire.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3958,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"","takeaways_mode":"custom","takeaways":"<ul><li>SAGA a \u00e9tudi\u00e9 des adultes de 75 ans et plus, d\u00e9j\u00e0 sous statine et sans ant\u00e9c\u00e9dent de maladie cardiovasculaire ath\u00e9roscl\u00e9reuse.<\/li><li>L\u2019arr\u00eat a satisfait le crit\u00e8re de non-inf\u00e9riorit\u00e9 sur la mortalit\u00e9 toutes causes \u00e0 trois ans, sans prouver une \u00e9galit\u00e9 des risques.<\/li><li>Ces r\u00e9sultats ne justifient pas un arr\u00eat apr\u00e8s un infarctus ou un AVC et ne cr\u00e9ent pas de r\u00e8gle automatique \u00e0 75 ans.<\/li><\/ul>","sources_mode":"custom","sources":"<ol><li id=\"source-1\">[1] [1] SAGA\/SITE \u2014 r\u00e9sum\u00e9 scientifique original, The Lancet Healthy Longevity, 2026 https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/42580354\/<\/li><li id=\"source-2\">[2] [2] CHU de Bordeaux \u2014 r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9tude SAGA, informations ao\u00fbt 2026 https:\/\/www.chu-bordeaux.fr\/Professionnels-recherche\/Recherche-clinique-et-Innovation\/Actualit%C3%A9s-recherche-clinique-et-innovation-CHU-de-Bordeaux\/R%C3%A9sultats-de-l-%C3%A9tude-SAGA-:-Arr%C3%AAt-des-statines-apr%C3%A8s-75-ans\/<\/li><li id=\"source-3\">[3] [3] Inserm \u2014 contexte sur les statines et la pr\u00e9vention primaire et secondaire, magazine n\u00b046 https:\/\/www.inserm.fr\/actualite\/cholesterol-faut-il-arreter-prise-preventive-statines-apres-75-ans\/<\/li><\/ol>","conclusion":"","toc_mode":"auto","author_card_mode":"auto","newsletter_mode":"auto","recent_mode":"auto","related_mode":"auto","related_ids":[],"related_title":""},"_vdl_popcash_eligible":"","_vdl_popcash_provenance":"","footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-3962","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante-au-quotidien"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3962"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3962\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3989,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3962\/revisions\/3989"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3962"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3962"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}