{"id":3813,"date":"2026-10-12T22:00:00","date_gmt":"2026-10-12T20:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=3813"},"modified":"2026-10-12T15:17:52","modified_gmt":"2026-10-12T13:17:52","slug":"zona-douleurs-persistantes-vaccin-65-ans-immunodepression","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/zona-douleurs-persistantes-vaccin-65-ans-immunodepression\/","title":{"rendered":"Zona : la peau peut gu\u00e9rir mais la douleur rester, pourquoi le vaccin compte d\u00e8s 65 ans et en cas d\u2019immunod\u00e9pression"},"content":{"rendered":"\n

Les l\u00e9sions du zona peuvent dispara\u00eetre sans que la douleur s\u2019arr\u00eate. Ce d\u00e9calage compte dans le choix de se faire vacciner : il ne s\u2019agit pas seulement d\u2019\u00e9viter une \u00e9ruption, mais aussi de r\u00e9duire le risque de douleurs nerveuses qui lui survivent. En France, la vaccination est recommand\u00e9e \u00e0 toutes les personnes de 65 ans et plus, ainsi qu\u2019aux adultes immunod\u00e9prim\u00e9s d\u00e8s 18 ans. [1, 2]<\/p>\n

Une peau gu\u00e9rie n\u2019est pas toujours un nerf apais\u00e9<\/h2>\n

Le zona correspond au r\u00e9veil du virus de la varicelle, rest\u00e9 dans l\u2019organisme apr\u00e8s l\u2019infection. Ce n\u2019est donc pas simplement une nouvelle varicelle. La maladie associe une \u00e9ruption et des douleurs qui peuvent continuer apr\u00e8s la gu\u00e9rison des l\u00e9sions cutan\u00e9es. On parle alors de douleurs post-zost\u00e9riennes<\/strong>, ou de n\u00e9vralgies post-zost\u00e9riennes. Leur origine nerveuse explique pourquoi les traitements habituels contre la douleur ne suffisent pas toujours. [1, 4]<\/p>\n

Dans les essais du vaccin Shingrix, les chercheurs ont retenu une d\u00e9finition pr\u00e9cise de ces n\u00e9vralgies : une douleur associ\u00e9e au zona, d\u2019au moins 3 sur une \u00e9chelle de 0 \u00e0 10, qui persiste ou appara\u00eet plus de 90 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption. Ce rep\u00e8re sert \u00e0 mesurer un r\u00e9sultat dans une \u00e9tude. Il ne faut pas attendre trois mois pour parler d\u2019une douleur qui continue<\/strong> : l\u2019Assurance Maladie conseille de consulter lorsqu\u2019elle persiste apr\u00e8s la gu\u00e9rison du zona. [1, 3]<\/p>\n

La pr\u00e9vention prend ainsi une autre dimension. Une fois la peau cicatris\u00e9e, la douleur peut encore n\u00e9cessiter des soins sp\u00e9cifiques. \u00c9viter la maladie en amont permet de r\u00e9duire le risque d\u2019en arriver \u00e0 cette complication.<\/p>\n

\"Zona
La vaccination pr\u00e9vient le zona et ses complications ; elle ne traite pas une crise ni une douleur d\u00e9j\u00e0 install\u00e9e. [1, 2]<\/figcaption><\/figure>\n

\u00c0 partir de 65 ans, l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u00e9passe l\u2019\u00e9ruption<\/h2>\n

La recommandation fran\u00e7aise vise toutes les personnes de 65 ans et plus<\/strong>, et pas seulement celles qui se sentent fragiles. L\u2019Assurance Maladie relie explicitement ce choix \u00e0 la fr\u00e9quence des douleurs et \u00e0 leur persistance apr\u00e8s l\u2019\u00e9ruption chez les personnes \u00e2g\u00e9es. L\u2019absence de maladie chronique connue n\u2019exclut donc pas de la recommandation. [1]<\/p>\n

Le vaccin Shingrix est indiqu\u00e9 pour pr\u00e9venir \u00e0 la fois le zona et les n\u00e9vralgies post-zost\u00e9riennes. Dans l\u2019analyse group\u00e9e de deux essais chez des adultes de 70 ans et plus, 4 cas de ces n\u00e9vralgies ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s parmi 8 250 personnes vaccin\u00e9es, contre 36 parmi 8 346 personnes ayant re\u00e7u un placebo, sur un suivi m\u00e9dian de quatre ans. L\u2019efficacit\u00e9 vaccinale estim\u00e9e contre cette complication \u00e9tait de 88,8 %. [3]<\/p>\n

Ce chiffre compare le risque de d\u00e9velopper la complication dans les deux groupes<\/strong>. Il ne mesure pas une r\u00e9duction de l\u2019intensit\u00e9 d\u2019une douleur d\u00e9j\u00e0 install\u00e9e. Le r\u00e9sum\u00e9 des caract\u00e9ristiques du vaccin pr\u00e9cise d\u2019ailleurs que ce b\u00e9n\u00e9fice peut \u00eatre attribu\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9vention du zona lui-m\u00eame. Pour les personnes vaccin\u00e9es qui ont malgr\u00e9 tout d\u00e9velopp\u00e9 un zona, les cas \u00e9taient trop peu nombreux pour d\u00e9montrer une diminution suppl\u00e9mentaire des n\u00e9vralgies.<\/p>\n

L\u2019immunod\u00e9pression avance la pr\u00e9vention d\u00e8s 18 ans<\/h2>\n

L\u2019\u00e2ge n\u2019est pas le seul crit\u00e8re. Une immunod\u00e9pression signifie que les d\u00e9fenses immunitaires sont affaiblies, du fait d\u2019une maladie ou d\u2019un traitement. En France, les adultes concern\u00e9s peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de la recommandation vaccinale d\u00e8s 18 ans<\/strong>, notamment en cas de d\u00e9ficit immunitaire ou de traitement immunosuppresseur. [1, 2]<\/p>\n

Shingrix n\u2019est pas un vaccin vivant : il utilise une prot\u00e9ine du virus, associ\u00e9e \u00e0 un adjuvant qui renforce la r\u00e9ponse immunitaire. Cette composition permet son utilisation chez l\u2019adulte immunod\u00e9prim\u00e9. Le calendrier doit n\u00e9anmoins tenir compte de la situation m\u00e9dicale et des traitements. Les r\u00e9sultats obtenus chez un groupe de patients ne donnent pas un taux de protection identique pour toutes les formes d\u2019immunod\u00e9pression. [1, 3]<\/p>\n\n\n

\n\n

Retour du Covid : comment prot\u00e9ger ses proches sans attendre la campagne vaccinale ?<\/a><\/p>\n\n\n

\"Femme<\/figure>
\n\n

Un autre dossier sur la pr\u00e9vention chez les proches fragiles. Il concerne le Covid, dont les mesures de protection et le calendrier vaccinal sont diff\u00e9rents de ceux du zona.<\/p>\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n

Centre CL\u00c9A<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n

Les recherches sur le c\u0153ur ne remplacent pas ce b\u00e9n\u00e9fice \u00e9tabli<\/h2>\n

Le vaccin contre le zona suscite aussi de nouvelles recherches. Une \u00e9tude am\u00e9ricaine publi\u00e9e dans Nature Medicine<\/em> associe le vaccin recombinant \u00e0 une moindre charge cardiovasculaire sur sept ans, comparativement \u00e0 l\u2019ancien vaccin vivant, chez des adultes de 60 ans et plus. Mais il s\u2019agit d\u2019une \u00e9tude observationnelle, pas d\u2019un essai d\u00e9montrant une protection contre l\u2019infarctus<\/strong>. Des diff\u00e9rences non mesur\u00e9es entre les groupes restent possibles. [4]<\/p>\n

Cette piste ne change pas la raison concr\u00e8te de la vaccination recommand\u00e9e aujourd\u2019hui en France : pr\u00e9venir le zona et ses complications douloureuses. Elle ne constitue pas non plus une preuve suppl\u00e9mentaire pour les personnes immunod\u00e9prim\u00e9es, dont plusieurs cat\u00e9gories avaient \u00e9t\u00e9 exclues de l\u2019\u00e9tude cardiovasculaire.<\/p>\n

Deux doses \u00e0 organiser, m\u00eame apr\u00e8s un ancien zona<\/h2>\n

La vaccination comporte deux injections, habituellement espac\u00e9es de deux mois. Le professionnel peut adapter l\u2019intervalle si n\u00e9cessaire. Les rep\u00e8res ne se choisissent pas uniquement selon les disponibilit\u00e9s dans l\u2019agenda :<\/p>\n