{"id":3651,"date":"2026-10-09T21:00:00","date_gmt":"2026-10-09T19:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=3651"},"modified":"2026-10-09T16:43:06","modified_gmt":"2026-10-09T14:43:06","slug":"une-brochure-chez-vous-un-outil-chez-le-medecin-cette-methode-aide-a-reduire-les-traitements-contre-lacidite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/une-brochure-chez-vous-un-outil-chez-le-medecin-cette-methode-aide-a-reduire-les-traitements-contre-lacidite\/","title":{"rendered":"M\u00e9dicaments contre l\u2019acidit\u00e9 : en avez-vous encore besoin ? Une m\u00e9thode aide \u00e0 r\u00e9duire les prises avec le m\u00e9decin"},"content":{"rendered":" \n

Votre ordonnance comporte toujours le m\u00eame m\u00e9dicament contre l\u2019acidit\u00e9, mais vous ne savez plus tr\u00e8s bien pourquoi il a \u00e9t\u00e9 prescrit ? La question m\u00e9rite une place dans la consultation. Avec DeprescrIPP, les chercheurs nantais ont test\u00e9 une fa\u00e7on de l\u2019amener : informer directement le patient, en plus d\u2019outiller son m\u00e9decin<\/strong>.<\/p>\n

Une brochure \u00e0 la maison, un outil au cabinet<\/h2>\n

Les inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons, ou IPP, diminuent la production d\u2019acide dans l\u2019estomac. R\u00e9\u00e9valuer leur prescription consiste \u00e0 v\u00e9rifier si leur utilit\u00e9 reste la m\u00eame au fil du temps. C\u2019est dans cette d\u00e9marche que s\u2019inscrit l\u2019essai men\u00e9 aupr\u00e8s d\u2019adultes prenant un IPP depuis au moins un an<\/strong>, dans deux territoires de l\u2019ouest de la France.<\/p>\n

Dans un premier groupe, une brochure p\u00e9dagogique \u00e9tait envoy\u00e9e par courrier aux patients<\/strong>. Leurs g\u00e9n\u00e9ralistes recevaient, de leur c\u00f4t\u00e9, une lettre accompagn\u00e9e d\u2019un algorithme de d\u00e9prescription : un outil pour guider la d\u00e9cision de r\u00e9duire ou d\u2019arr\u00eater un traitement. Dans un deuxi\u00e8me groupe, seuls les m\u00e9decins recevaient la lettre et l\u2019outil<\/strong>. Un troisi\u00e8me poursuivait les soins habituels. [1]<\/p>\n

Cette comparaison permet de poser une question pr\u00e9cise : que change l\u2019ajout d\u2019une information pour le patient lorsque le m\u00e9decin dispose d\u00e9j\u00e0 d\u2019un appui ? Le dispositif donne aux deux interlocuteurs des supports pour aborder la place du traitement.<\/p>\n

Le CHU de Nantes a pr\u00e9sent\u00e9 ces travaux le 7 octobre 2026<\/strong>. L\u2019article scientifique, lui, \u00e9tait paru en ligne le 13 avril dans JAMA Internal Medicine<\/em>, puis dans le num\u00e9ro du 1er juin. [1, 2]<\/p>\n

Informer les deux interlocuteurs donne un meilleur r\u00e9sultat<\/h2>\n

\u00c0 un an, 14,9 % des patients du groupe brochure + outil m\u00e9decin<\/strong> avaient atteint le seuil \u00e9tudi\u00e9, contre 7,7 % avec l\u2019outil m\u00e9decin seul<\/strong>. La diff\u00e9rence \u00e9tait statistiquement significative. Dans le groupe des soins habituels, cette proportion \u00e9tait de 7,0 %. [1]<\/p>\n

Quel seuil, exactement ? Une baisse d\u2019au moins 50 % de la consommation annuelle d\u2019IPP estim\u00e9e \u00e0 partir des remboursements<\/strong>. Les chercheurs l\u2019exprimaient en doses journali\u00e8res d\u00e9finies, ou DDD : une unit\u00e9 standardis\u00e9e pour comparer les quantit\u00e9s de m\u00e9dicaments. Ce r\u00e9sultat ne signifie ni une demi-dose \u00e0 chaque prise, ni un arr\u00eat complet chez tous les participants<\/strong>.<\/p>\n

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Deux dispositifs compar\u00e9s \u00e0 un an chez des adultes sous IPP depuis au moins un an. Le pourcentage repr\u00e9sente la part atteignant le seuil de r\u00e9duction, pas la baisse moyenne des prises. Source : Fournier et al., JAMA Internal Medicine<\/em>, 2026. [1]<\/figcaption><\/figure>\n

L\u2019apport de la brochure appara\u00eet donc au-del\u00e0 de celui de l\u2019outil remis au m\u00e9decin. Pour autant, le seuil de r\u00e9duction restait atteint par une minorit\u00e9 des patients.<\/p>\n \n \n

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Furos\u00e9mide 20 et 40 mg sous tension : pr\u00e9parez votre renouvellement avec la pharmacie avant la fin de votre bo\u00eete<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Pr\u00e9parer le renouvellement avec la pharmacie et le prescripteur, sans r\u00e9duire ni espacer soi-m\u00eame les prises.<\/p>\n\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Centre CL\u00c9A<\/p>\n<\/div>\n \n \n

Et les br\u00fblures d\u2019estomac apr\u00e8s la r\u00e9duction ?<\/h2>\n

L\u2019essai n\u2019a pas d\u00e9tect\u00e9 de diff\u00e9rence statistiquement significative<\/strong> entre les groupes pour le score \u00e9valuant l\u2019impact du reflux. Cette mesure concernait un \u00e9chantillon de 10 % des patients<\/strong>, pas l\u2019ensemble des participants. [1]<\/p>\n

Ce suivi \u00e0 un an<\/strong> ne permet pas de garantir une absence de sympt\u00f4mes ou de rebond acide au d\u00e9but de l\u2019arr\u00eat<\/strong>. Le protocole signalait d\u2019ailleurs qu\u2019une mesure \u00e0 douze mois pouvait manquer ce rebond pr\u00e9coce. [3] Si une modification est d\u00e9cid\u00e9e, la conduite \u00e0 tenir en cas de g\u00eane doit donc faire partie de l\u2019\u00e9change.<\/p>\n

Une information pour ouvrir la discussion, pas pour arr\u00eater seul<\/h2>\n

La brochure met le patient dans la boucle, mais la r\u00e9\u00e9valuation reste li\u00e9e \u00e0 la raison de la prescription<\/strong>. La Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 recommande de revoir r\u00e9guli\u00e8rement l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019un IPP. Certaines situations, comme un \u0153sophage de Barrett ou une \u0153sophagite s\u00e9v\u00e8re, peuvent justifier sa poursuite avec un suivi adapt\u00e9. [4]<\/p>\n

Lors du prochain rendez-vous, vous pouvez partir de trois questions simples : pourquoi cet IPP m\u2019est-il encore utile ? Une r\u00e9duction est-elle adapt\u00e9e \u00e0 ma situation ? Si nous la d\u00e9cidons, que faire si les sympt\u00f4mes r\u00e9apparaissent et quand refaire le point ? Ces questions aident \u00e0 pr\u00e9parer une d\u00e9cision avec le prescripteur.<\/p>\n \n \n

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Sans m\u00e9decin traitant : pourquoi une consultation \u00e0 30 euros peut n\u2019\u00eatre rembours\u00e9e que 8,40 euros<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"Une<\/figure>
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Organiser la continuit\u00e9 du suivi, transmettre les ordonnances et savoir qui reprend les r\u00e9sultats des examens.<\/p>\n\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Centre CL\u00c9A<\/p>\n<\/div>\n \n \n

Le changement propos\u00e9 par DeprescrIPP tient \u00e0 cette place donn\u00e9e au patient : comprendre assez le traitement pour pouvoir en parler. Ne modifiez pas seul vos prises<\/strong> \u00e0 la lecture des r\u00e9sultats ; utilisez-les pour demander une r\u00e9\u00e9valuation et repartir avec des consignes qui correspondent \u00e0 votre situation.<\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Une brochure adress\u00e9e au patient, en plus d\u2019un outil envoy\u00e9 \u00e0 son g\u00e9n\u00e9raliste : c\u2019est le dispositif de DeprescrIPP pr\u00e9sent\u00e9 par le CHU de Nantes le 7 octobre. L\u2019essai montre l\u2019int\u00e9r\u00eat de cette information partag\u00e9e pour r\u00e9\u00e9valuer certains usages prolong\u00e9s d\u2019IPP avec le prescripteur.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3649,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"","takeaways_mode":"custom","takeaways":"