{"id":3514,"date":"2026-10-07T20:00:00","date_gmt":"2026-10-07T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/?p=3514"},"modified":"2026-10-07T12:13:30","modified_gmt":"2026-10-07T10:13:30","slug":"diabete-type-5-maigreur-glycemie-insuline","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.centreclea.fr\/conseils\/diabete-type-5-maigreur-glycemie-insuline\/","title":{"rendered":"Diab\u00e8te de type 5 : pourquoi la glyc\u00e9mie peut grimper chez une personne tr\u00e8s mince qui a connu la sous-nutrition"},"content":{"rendered":"\n

Une silhouette tr\u00e8s mince et trop de sucre dans le sang. L\u2019association peut surprendre si l\u2019on imagine le diab\u00e8te uniquement chez une personne en surpoids. Elle devient plus compr\u00e9hensible lorsqu\u2019on regarde ce qui se passe avec l\u2019insuline, plut\u00f4t que le chiffre sur la balance.<\/p>\n\n\n\n

Le diab\u00e8te de type 5<\/strong>, reconnu par la F\u00e9d\u00e9ration internationale du diab\u00e8te en 2025, remet cette situation en lumi\u00e8re. Il d\u00e9signe un profil associ\u00e9 \u00e0 une sous-nutrition prolong\u00e9e, surtout d\u00e9crit chez des personnes jeunes et maigres dans des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire. La FID a annonc\u00e9 un groupe de travail charg\u00e9 de pr\u00e9ciser les crit\u00e8res diagnostiques et la prise en charge. [4]<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n

Produire de l\u2019insuline et y r\u00e9pondre, ce sont deux choses diff\u00e9rentes<\/h2>\n\n\n\n

Pour comprendre le paradoxe, il faut s\u00e9parer deux fonctions. Le pancr\u00e9as produit l\u2019insuline<\/strong>, une hormone qui aide \u00e0 r\u00e9guler le glucose sanguin. Les tissus doivent ensuite r\u00e9pondre \u00e0 son signal pour utiliser ce glucose. La glyc\u00e9mie peut monter si l\u2019hormone manque, m\u00eame lorsque les tissus restent capables d\u2019y r\u00e9pondre.<\/p>\n\n\n\n

Dans le diab\u00e8te de type 2, la r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline<\/strong> occupe une place importante. Autrement dit, l\u2019organisme r\u00e9pond moins efficacement \u00e0 l\u2019hormone. Une baisse de la capacit\u00e9 \u00e0 en produire peut aussi s\u2019y ajouter. Le type 2 ne concerne d\u2019ailleurs pas seulement les personnes en surpoids.<\/p>\n\n\n\n

Dans le profil d\u00e9crit comme type 5, le probl\u00e8me central est plut\u00f4t une production insuffisante d\u2019insuline<\/strong>, dans un contexte de sous-nutrition chronique. \u00catre maigre n\u2019emp\u00eache donc pas d\u2019avoir une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e. Cela ne signifie pas non plus que tous les diab\u00e8tes chez une personne mince ont la m\u00eame origine. [1]<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n

Ce que les chercheurs ont observ\u00e9 chez des patients tr\u00e8s minces<\/h2>\n\n\n\n

Une \u00e9tude publi\u00e9e en 2022 dans Diabetes Care<\/em> a compar\u00e9 plusieurs groupes d\u2019hommes en Inde, dont un groupe de patients diab\u00e9tiques \u00e0 faible indice de masse corporelle. Apr\u00e8s avoir \u00e9cart\u00e9 d\u2019autres formes connues de diab\u00e8te, les chercheurs ont mesur\u00e9 leur production d\u2019insuline et la r\u00e9ponse de leur organisme \u00e0 cette hormone.<\/p>\n\n\n\n

Dans ce groupe, les patients s\u00e9cr\u00e9taient moins d\u2019insuline<\/strong> que les participants minces sans diab\u00e8te et ceux ayant un diab\u00e8te de type 2. Ils \u00e9taient pourtant plus sensibles \u00e0 l\u2019insuline que le groupe de type 2<\/strong>. Le manque de production ressortait donc davantage que la r\u00e9sistance. [2]<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n

Cette \u00e9tude portait sur un petit groupe s\u00e9lectionn\u00e9 et uniquement sur des hommes. Elle d\u00e9crit un fonctionnement m\u00e9tabolique particulier, mais ne permet pas de retracer \u00e0 elle seule la cause de la maladie ni d\u2019\u00e9tendre ses r\u00e9sultats \u00e0 toutes les personnes maigres.<\/p>\n\n\n\n

\"Deux
Ces profils simplifi\u00e9s montrent pourquoi la quantit\u00e9 d\u2019insuline et la r\u00e9ponse \u00e0 cette hormone ne se confondent pas. Des m\u00e9canismes peuvent se combiner. Sources : FID et Diabetes Care<\/em>, 2022. [1]<\/a> [2]<\/a><\/span><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\n

Vivre sans pancr\u00e9as : c’est possible, voici ce qui change<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"Femme<\/figure>
\n

Le pancr\u00e9as et la glyc\u00e9mie dans un autre contexte : ce dossier aborde les cons\u00e9quences de son ablation, une situation diff\u00e9rente du diab\u00e8te de type 5.<\/p>\n\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Centre CL\u00c9A<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n

L\u2019histoire nutritionnelle compte davantage qu\u2019une photo de la silhouette<\/h2>\n\n\n\n

La sous-nutrition chronique ne se r\u00e9sume pas \u00e0 un repas saut\u00e9. Elle renvoie \u00e0 des apports insuffisants sur une longue p\u00e9riode<\/strong>, parfois d\u00e8s le d\u00e9but de la vie, dans un contexte d\u2019acc\u00e8s difficile \u00e0 une alimentation suffisante. C\u2019est cette histoire que les m\u00e9decins cherchent \u00e0 conna\u00eetre, et non simplement les habitudes alimentaires de la semaine.<\/p>\n\n\n\n

Une alt\u00e9ration du d\u00e9veloppement ou du fonctionnement des cellules du pancr\u00e9as qui produisent l\u2019insuline fait partie des m\u00e9canismes propos\u00e9s. Des travaux chez l\u2019animal donnent des pistes, mais ils ne d\u00e9montrent pas que chaque patient humain poss\u00e8de un pancr\u00e9as sous-d\u00e9velopp\u00e9. L\u2019\u00e9tude de 2022 n\u2019\u00e9tablit pas non plus, \u00e0 elle seule, que la sous-nutrition a caus\u00e9 le diab\u00e8te chez chaque participant.<\/p>\n\n\n\n

Ce lien reste discut\u00e9. Une revue critique publi\u00e9e en 2025 souligne notamment que faible IMC et sous-nutrition ne sont pas synonymes<\/strong>. On peut \u00eatre naturellement mince, et l\u2019amaigrissement peut aussi accompagner un diab\u00e8te d\u00e9j\u00e0 pr\u00e9sent. Pour comprendre une trajectoire, il faut donc savoir quand le poids a baiss\u00e9 et dans quelles conditions les difficult\u00e9s alimentaires sont apparues. [3]<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n

Pourquoi la balance ne peut pas donner le type de diab\u00e8te<\/h2>\n\n\n\n

Un faible poids est un indice parmi d\u2019autres, pas une \u00e9tiquette m\u00e9dicale. Un diab\u00e8te de type 1 peut lui aussi appara\u00eetre chez une personne mince. Dans cette forme, le syst\u00e8me immunitaire s\u2019attaque aux cellules qui fabriquent l\u2019insuline. Le type 2, de son c\u00f4t\u00e9, n\u2019exige pas une ob\u00e9sit\u00e9 pour \u00eatre envisag\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019\u00e9valuation rassemble donc l\u2019histoire nutritionnelle et les analyses<\/strong>. La recherche d\u2019auto-anticorps peut aider \u00e0 distinguer une origine auto-immune, tandis que d\u2019autres examens renseignent sur la production d\u2019insuline. Les crit\u00e8res du type 5 continuent d\u2019\u00eatre pr\u00e9cis\u00e9s. Ni une silhouette, ni un r\u00e9sultat isol\u00e9 ne permettent de se classer soi-m\u00eame dans cette cat\u00e9gorie.<\/p>\n\n\n\n

Une soif inhabituelle, des urines fr\u00e9quentes, une fatigue marqu\u00e9e ou un amaigrissement inexpliqu\u00e9 m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre signal\u00e9s \u00e0 un m\u00e9decin, m\u00eame sans surpoids<\/strong>. Ces signes peuvent accompagner une glyc\u00e9mie trop \u00e9lev\u00e9e, mais ne distinguent pas \u00e0 eux seuls les diff\u00e9rents types de diab\u00e8te. [1]<\/a><\/span><\/p>\n\n\n\n

Mieux nourrir et mieux suivre la glyc\u00e9mie vont ensemble<\/h2>\n\n\n\n

Quand une sous-nutrition est pr\u00e9sente, la prise en charge doit tenir compte \u00e0 la fois des besoins alimentaires et du diab\u00e8te. Le soutien nutritionnel a sa place, avec un traitement adapt\u00e9 au fonctionnement r\u00e9el du patient<\/strong>. De l\u2019insuline peut \u00eatre n\u00e9cessaire selon la situation. Se reconna\u00eetre dans un portrait de personne maigre ne justifie donc pas de modifier un traitement sans son m\u00e9decin.<\/p>\n\n\n\n

\n

Fatigue d\u2019automne : lentilles, pain complet, noix\u2026 des id\u00e9es pour varier vos repas sans miser sur un aliment miracle<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"Des<\/figure>
\n

Des id\u00e9es g\u00e9n\u00e9rales pour varier les repas et comprendre les limites des promesses sur les aliments et les compl\u00e9ments.<\/p>\n\n\n\n

Lire l\u2019article \u2192<\/a><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

CL\u00c9A<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n

Le type 5 invite finalement \u00e0 changer de regard : une glyc\u00e9mie \u00e9lev\u00e9e ne se comprend pas \u00e0 partir du poids seul. La question utile est de savoir si l\u2019organisme produit assez d\u2019insuline, comment il y r\u00e9pond et quelle histoire nutritionnelle a pr\u00e9c\u00e9d\u00e9 la maladie. C\u2019est cet ensemble qui aide \u00e0 orienter les soins, bien davantage qu\u2019une silhouette.<\/p>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Reconnu en 2025, le diab\u00e8te de type 5 est associ\u00e9 \u00e0 une sous-nutrition prolong\u00e9e et \u00e0 une production insuffisante d\u2019insuline. Ce profil explique pourquoi une personne tr\u00e8s mince peut avoir trop de glucose dans le sang. Mais la silhouette seule ne permet pas de poser le diagnostic.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3501,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_clea_editorial":{"subtitle":"","standfirst_mode":"custom","readtime":0,"image_credit":"","takeaways_mode":"custom","takeaways":"